导语：脂肪肝是肝细胞脂肪蓄积过多和脂肪变性的疾病。酗酒、肥胖症和许多其他因素都可能导致这种疾病的发生。患者常无症状，少量可见虚弱，右上腹不适，肝区疼痛或腹胀疼痛。脂肪肝是一种可逆的疾病，早期诊断和及时治疗往往可以恢复正常。根据病人的实际情况，医生将服用药物等。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
脂肪肝是由多种病原体引起的获得性疾病。营养因素、生活方式、年龄、性别和免疫状况都是重要因素。
（二）基本病因
1、长期饮用酒精
乙醇直接或间接地损害肝脏，肝脏会恶化，导致脂肪在其中堆积。
2、内分泌代谢因素
如糖尿病、高脂血症(IV型)、V型营养不良、甲状腺功能亢进、甲减、库欣综合征等。胰岛素抵抗是肥胖和2型糖尿病的主要特征，也是脂肪肝最常见的病因。
3、药物
主要是指他莫西芬、乙胺碘呋喃酮、丙戊酸钠、氨甲蝶呤、糖皮质激素和锑、钡、有机溶剂等环境毒素等药物性肝脂肪肝。
4、营养因素
肥胖和体重在短期内的显著变化、肠外营养总量、营养不良、严重贫血以及饮食中缺乏脂肪捕获物质，如胆碱，导致肝脏内脂肪储存过多。
5、生物因素
结果发现，一些乙肝和丙肝病毒感染可引起肝细胞脂肪变性，起泡大小不同。
（三）风险因素
1、年龄
年龄越大，脂肪肝的风险越高。
2、性别
男性比女性容易感染这种疾病。
3、其他疾病
如高血压、糖尿病、高血脂、尿酸等。
4、生活方式
缺乏体育锻炼，体重过重，酗酒。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢？
（一）症状概述
脂肪肝不是临床上的一种独立疾病，而是由多种原因引起的脂肪过度积累的病理状态。病人发病比较模糊，有时没有明显的临床症状。或有气虚、肝区疼痛等不适。
（二）典型症状
非酒精性脂肪性肝病潜伏期，起病缓慢，常为无症状。少数患者可能有气虚、右上腹不适、肝区隐匿性疼痛或腹胀等非特异性症状；酒精性脂肪肝往往无症状或轻微症状，可能会有疲劳、食欲不振、右上腹痛或不适，肝有不同程度的肿大。
（三）伴随症状
少数患者有脾肿大、暂时性蜘蛛痣、门脉高压等征象。
（四）疾病进展
大多数非酒精性脂肪性肝病是良性的。一些非酒精性脂肪性肝病患者可能会发展为脂肪肝、脂肪性肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。如果不戒酒，酒精性脂肪肝就会发展成酒精性肝硬化，而一些酗酒会使肝细胞肝癌复杂化。
（五）并发症
1、肝硬化
非酒精性脂肪肝进展缓慢，肝硬化的发生率较低，在10到20年的随访中保持0。6%-3%。
2、肝纤维化
在严重脂肪性肝病的发展过程中，肝细胞被破坏并反复再生，而肝纤维化则是由碳水化合物、糖蛋白和蛋白多糖的沉积引起的。如果合并脂肪性肝炎，会加速肝纤维化的进程。
3、肝细胞癌
少数可发展成为肝细胞癌，这通常发生在老年人。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
经过仔细的医学检查，医生将首先检查病人，以确定是否有任何不正常的身体体征。此后，可建议进行病毒性肝炎筛检、肝生化、血常规、腹部超声检查和肝组织学活检。
（二）医学检查
医生测量了腰围和臀围的比例，计算出了身体的脂肪指数。中重度患者的肝表现为轻度肝肿大，少数患者可能出现门脉高压征，如肝脾大、肝掌、蜘蛛痣、腹静脉曲张、腹水等。
（三）实验室检查
1、肝功能
脂肪肝患者肝功能基本正常。γ-谷氨酰胺转移酶GT链霉菌可能有少量增加。
2、血糖，血脂
脂肪肝患者多为高脂血症和高血糖。如果验血结果显示血糖血脂异常，可为脂肪肝的诊断提供依据。
（四）病原学检查
脂肪肝患者可进行肝炎病毒核酸检测，以确定脂肪性肝病的病因及是否为病毒性肝。
（五）成像检查
1、腹部超音波
超声对脂肪肝的诊断是准确的，可通过超声定量确定肝脂肪变性的程度。
2、电脑断层摄影及电脑断层扫描
脂肪肝的CT诊断是基于肝密度和肝脾CT比的普遍降低。其中肝脾CT比值为1。0，轻度脂肪肝为0。7。*0。7但gt；0。5是中等脂肪肝；0。5种严重脂肪性肝病。
3、核磁共振成像(MRI)
肝超声检查结果不清楚，特别是如果恶性肿瘤不能排除，CT和MRI进行。
（六）病理检查
肝组织学检查：肝活检是诊断肝病的主要方法，对鉴别肝肿瘤及血色沉着病、胆总管贮藏病和糖原贮存病等少数疾病具有重要意义，也是判断预后的最敏感、最具体的方法。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
1、心理护理
对于不重视自身疾病的患者，家庭成员应认真向患者说明、劝说、解释脂肪肝的形成原因及救治不及时的严重后果。鼓励患者抓住早期治疗的机会，使患者树立对脂肪肝的科学态度。对于有负性情绪的患者，家庭成员与患者沟通，帮助他们增强对抗脂肪肝的信心，消除抑郁和焦虑，保持冷静的心态。
（二）药学服务
1、肝脏是药物代谢的场所，用药不当可能导致脂肪肝和肝损伤。
2、定期服用治疗各种伴发疾病的药物，如降压药、低血压药和降血糖药。
（三）饮食护理
1、饮食结构改革
坚持以“营养食品、动物食品为补充、粮食为能量来源”为重点的中国传统饮食计划，避免高热量、高脂肪饮食，增加全谷类和膳食纤维的摄入。
2、纠正不良的饮食习惯
一天三餐定时适量，早餐要饱，午餐要吃饱，晚餐要少吃，避免吃太多，吃快，改变吃零食、宵夜等不良的饮食习惯。
3、吃饭时不要吃得太饱，饭前不要睡觉。
4、禁止过量饮酒。
结语：除了罕见的急性脂肪肝和严重的酒精性脂肪肝炎外，大多数患者病情进展缓慢，治疗效果良好，通常不影响他们的学习、工作和生活。然而，患者不能忽视自己的病情，日常生活需要改变不良的生活方式，加强护理，帮助缓解不适，促进疾病的治疗。