梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/12 17:22:00

今日永州讯(通讯员柏华林周艳竹)近日,医院普外科医疗团队成功为一名91岁高龄的胆囊结石、胆总管结石患者实施“胆囊切除+胆总管探查取石+T管引流术”,术后患者快速康复,顺利出院。

患者何某,女性,今年91岁。因胆囊结石、胆总管结石伴胆管炎入住医院普通外科。患者40年前因胆囊结石反复腹痛,每次保守治疗几天后症状好转。本次何老太因急性腹痛持续不能缓解,医院住院治疗。多年来,患者腹痛、发热症状反复发作,严重降低老太太的生活质量,特别是随着年龄增大,每次发作痛苦也在加重,也增加了家属的护理难度。医院驻点专家朱峰锋及科室主任蒋宏平主任医师带领医疗团队经综合评估,认为患者胆管下段结石嵌顿,如继续采取非手术治疗,不取出结石通畅胆汁引流,极易发展为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),严重时可危及患者生命。考虑到患者高龄因素,加之有脑梗及消化道溃疡病史,手术风险较大,认当摒弃腹腔镜术式、以减少气腹对心脏等胸腔脏器压迫,可以采取开腹胆囊切除+胆总管探查这种安全、有效、有利的“短、平、快”术式。在普通外科诊疗团队和麻醉科、手术室的精心配合下,手术历经90分钟,术中须利,在何某体内埋藏了40余年的“炸弹”被成功摘除,一次性取净了结石。

术后,肝胆外科医护团队运用快速康复理念,为老太太术后康复提速。术后6小时即进食清流质,术后第一天拔除胃管及尿管。在家人搀扶下适当活动,逐步向高蛋白高纤维素低脂饮食过度。在医疗团队成员及家属的精心照料下,该患者顺利康复出院。

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