梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/2 17:04:00
                            

1.包虫病的类型及症状有哪些????????????????????????????????????????????

包虫病的临床表现主要因包虫寄生的部位、囊肿大小和有无并发症而不同。早期多数病人常无明显症状,在体检或因其他疾病住院时发现,随着囊肿的逐渐长大,寄生部位的占位性压迫症状及全身毒性症状逐渐明显。囊型包虫病病程进展缓慢,潜伏期5-20年,泡型包虫病致死率较高。临床上,根据棘球蚴所寄生的不同部位来命名为相应的包虫病。

一、肝包虫病??????????????

肝包虫病是临床上最常见的一种棘球蚴病,约占70%左右。

1、症状:包虫囊肿压迫邻近组织或牵拉肝脏,可引起患者肝区疼痛,坠胀不适,上腹饱满、食欲缺乏、消化不良等。巨大肝包虫囊肿可使膈肌抬高,活动受限,甚至出现呼吸困难。压迫胆总管可引起阻塞性黄疸。

2、体征:包虫囊肿多位于肝脏右叶,近肝表面,腹部B超检查时可发现右上腹或上腹部无痛性肿块,与肝脏相连,其表面光滑,质地坚韧,有时可扪及波动感。肝包虫囊肿向下生长,压迫胆总管与门静脉,可引起阻塞性黄疸、门脉高压、甚至出现严重腹水。

二、肺包虫病???????????????

约占20%,感染早期往往无明显症状,常常是在体检时,行胸部透视、胸部X片及胸部CT检查时发现。囊肿长大压迫肺组织与支气管,患者可出现胸痛、咳嗽、血痰、气急,甚至呼吸困难。肺部囊肿破裂,可突然咳出大量清水样液体或粉皮样内囊碎片。临床表现为阵发性呛咳,呼吸困难。可伴有过敏反应,甚至休克。若累及大血管,患者可出现大咯血而危及生命。

三、脑包虫病????????????????????????????

发病率较低,约占10%,主要见于儿童。临床表现与一般占位性病变相似,患者可出现癫痫、头痛、恶心呕吐等颅内压增高症状,常被误诊为肿瘤。询问病史及脑CT、脑核磁共振等检查,有助于明确脑包虫的诊断。

四、骨包虫病????????????????????????????

较少见。开始囊肿可位于骨髓腔内,生长缓慢,继而可引起骨质破坏,造成病理性骨折。还可侵入骨周围软组织,出现巨大包块。若再向皮肤破溃,则形成长期不愈的瘘口,流出脓液和包虫碎屑,并可继发慢性化脓性骨髓炎。若累及关节,可引起病理性脱位。病变初期无明显症状,随着病情的发展,可出现局部疼痛、麻木、肢体肌肉萎缩。脊椎等处包虫囊肿可压迫神经,产生神经压迫的症状和体征,甚至瘫痪。

五、其他部位包虫病????????????????????????????????

眼包虫病很少见,发病部位主要见于眼眶。也可寄生在心、肾、膀胱、输尿管、前列腺、精索、卵巢、输卵管、子宫等部位,其症状与良性肿瘤相似。

来源:网络

原标题:《包虫病防治知识系列(二)》

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