导语：胆石性肠绞塞综合征又称Bouvert综合征，是由于胆系感染、肠瘘和胆石堵塞肠道而导致的一种临床症状。这种疾病罕见，多见于女性。病人会有持续的上腹部疼痛、发热、呕吐等症状。主要的治疗方法是手术，药物可以减轻病人的症状。通过及时有效地治疗，患者的症状可以得到缓解，并能完全清除病原菌。
01胆石性肠绞塞综合征的基本致病原因
其病因为胆石症、胆囊炎。发生机制可能是长期的慢性胆道炎症反复发作，进而与邻近的十二指肠、结肠肝曲、胃及胆道等脏器发生粘连。第二是因为胆石的嵌顿造成阻塞和压迫，再加上细菌感染等因素，导致胆道内压力升高，局部血液循环障碍，造成缺血、坏死、穿孔，从而溃疡向粘连的脏器形成瘘道，胆石阻塞肠引起胆石性梗塞症。
02胆石性肠绞塞综合征的典型症状及并发症
（一）典型症状
1、患者临床上往往首先出现胆囊炎、胆石症。常伴有寒战、高热、呕吐、黄疸等症状，常反复发作，中上腹及右上腹部持续疼痛，并向背部放射。
2、胆结石阻塞肠道时，病人可有持续性上腹部疼痛，并加重阵发性疼痛。同时有发热、呕吐等症状。病人常呕吐，呕吐以黄色或草绿色液体为主。局部有明显的腹胀。
（二）并发症：可发生肠坏死、休克等并发症。
03胆石性肠绞塞综合征的各类型检查手段
（一）预期检查
病人如有腹痛、发热、呕吐等症状，尤其是既往胆石症、胆囊炎的病人，应及时就医。医师会先做体检，初步了解病人的病情。再结合血常规、X线、B超、ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)、CT、消化道钡剂检查、钡灌肠等检查，进一步了解患者病情，有助于诊断和治疗。
（二）身体检查
医师会检查病人的基本生命体征，重点是腹部体检。明确病人是否有腹部压痛及压痛发生的部位，初步确定病情。
（三）实验室检查
医师可以建议病人做血常规检查，以确定病人是否感染。血白细胞在胆石症、胆囊炎发作期呈中性增高。
（四）影像学检查
1、X线，B超，CT
医师应根据病人的临床表现及既往病史选择影像学检查，检查病人有哪些异常征象，观察结石的特殊表现，以便找出病因，指导治疗。
2、ERCP
这是一种创伤性的检查，医生会将对比剂注入病人体内，以便更好地观察病变。能找到对比剂流入肠道。
3、钡剂、消化道钡剂检查
在钡剂检查区内放置有钡剂，能较好地观察局部形态，在钡剂逆流进入胆道时，可看到钡剂反流的征象。
04胆石性肠绞塞综合征的诊断原则及诊断方法
1、诊断原则
医师会询问病人的病史，了解病人症状何时出现以及病情变化，同时会询问病人的既往病史和治疗情况。根据患者的临床表现和辅助检查结果综合判断。与其他原因引起的肠梗阻鉴别诊断时可能需要鉴别。
2、鉴别诊断
本疾病及其他原因导致的肠梗阻均有消化道症状，如腹痛。该病患者有胆石症、胆囊炎的病史，还可以通过辅助检查观察胆结石梗阻情况。历史和影像学检查有助于鉴别。
05胆石性肠绞塞综合征的治疗原则及具体治疗方法
（一）治疗原则
治疗方法主要是手术治疗，通过手术去除胆结石，解除肠道阻塞。除手术治疗外，还能保持患者水、电解质、酸碱平衡。对症治疗也可以选择抗感染、解痉止痛等。
（二）综合治疗：仔细观察病人的电解质、酸碱平衡情况，如果出现异常，及时处理。
（三）药物治疗
1、抗生素
如果出现感染，医生会根据病人的情况选择合适的抗生素。可以在医生指导下使用头孢曲松、青霉素、甲硝唑等药物。
2、解痉镇痛药
假如病人疼痛剧烈，可以选择解痉镇痛药。平滑肌痉挛解除疼痛。常见的药物有山莨菪碱、阿托品等。
（四）外科治疗
这种疾病主要是手术治疗。经手术清除结石，解除肠道阻塞。外科治疗也可以治疗病人其他的腹部异常。医师将根据病人的情况选择合适的手术方法。
06胆石性肠绞塞综合征的日常、医疗、术后及饮食护理
（一）医疗保健
在医生的指导下用药，不能自行改变剂量。特别是阿托品、山莨菪碱等，不可擅自使用。
（二）手术护理
1、做完手术后一定要做好伤口的防护工作，不能牵拉、抓挠伤口。防止伤口接触污物。如发现伤口有渗血、流脓，应及时就医。
2、做完手术后一定要卧床休息。在医生允许的情况下，可以在家属和医务人员的陪同下进行床边活动，然后逐渐恢复正常活动。
（三）日常管理
1、做好伤口附近的清洁工作，避免感染。
2、保持整洁、舒适的生活环境，保证充足的睡眠。
3、可以多做一些运动，但是不能超过身体的承受范围。
4、保持良好的心态，避免出现焦虑、抑郁等不良情绪。
（四）膳食调理
做完手术后一定要在医生的指导下合理的饮食。吃完之后要吃清淡易消化的食物，同时还要注意补充身体所需的营养。饮食清淡，不吃辛辣刺激性食物，不易消化。
（五）膳食建议
1、手术后流食比较好。在医生允许的情况下，可以选择半流食，然后逐渐恢复正常的饮食。
2、选择易消化、不易消化的食物，如榨汁、高压烹调等。
3、一定要吃蛋白质，可以吃鸡肉、鱼肉等食物。
4、要多吃新鲜的蔬菜、水果，以保证维生素的摄取。
（六）饮食禁忌
1、不吃辛辣刺激性食物，也不要吃生冷食物。
2、少吃硬而粘的食物。
3、不要吃过多的脂肪，少吃动植物脂肪、油炸食品。
07胆石性肠绞塞综合征的一般常见的预防措施
1、对胆石症、胆囊炎等疾病要及时治疗。
2、体重要控制在正常范围内，尤其是中老年女性。
3、健康的饮食，少吃高胆固醇、高饱和脂肪的食物。
4、经常锻炼，按时吃饭。
结语：该病可引起腹痛、发热、呕吐、腹胀，患者消化功能障碍，生活质量下降。这种疾病的预后与患者病情的严重程度以及治疗的时机有关。经及时有效的治疗，病人的症状可减轻。若治疗不及时或病情严重，病人会发生肠坏死、腹膜炎、休克等，甚至危及生命。