最近,一个名为#22岁女孩长期熬夜吃烧烤切掉半个肝#的热搜在微博上引起热议。
不管是标题和内容都在强调女孩长期熬夜、吃烧烤的坏习惯。
不明真相的人都会以为是这些坏习惯导致女孩得了肝癌,最终被切掉半个“小心肝”。
但这个热搜中最重要的一点,却被轻描淡写带过——女孩本身是一名慢性乙肝患者。
住院期间,医生发现,女孩早在年就确诊为乙肝病毒携带者,但由于症状不明显,就选择忽略,没有定期体检。加上近年来,女孩经常性上夜班,吃宵夜,点外卖,饮食作息习惯都极度不健康,多重因素叠加,才大大增加了肝癌的发生风险。这其中,乙肝病毒是最主要的原因。
由于女孩身体状况不错,肿瘤没有转移,可以通过手术切除。在历时三小时的手术后,女孩被推出手术室,现在各项指标相对恢复,生活也恢复正常。
别小看乙肝病毒,它和肝癌可是近亲!
我国被称为肝病大国,乙肝病毒携带者的人数高达万,乙肝患者人数约为-万,我国80%以上的肝癌与乙肝病毒感染相关。前文中提及的女孩所在的广东更是乙肝大省,感染人数高达万,约占全国的八分之一,近五年有超过十万人罹患肝癌。
根据病毒复制水平、机体免疫系统状态和肝损害情况,乙型肝炎的疾病发展过程一般可人为地划分为4个期,即免疫耐受期、免疫清除期、非活动期或低(非)复制期和再活动期。
一般人常说的小三阳属于非活动或低(非)复制期,这个阶段的患者继续发展为肝硬化和肝癌的风险已大大减少;大三阳属于免疫耐受期,又称慢性携带期,这个阶段转氨酶水平正常,肝组织学无明显异常。以上两个时期,都属于治疗的黄金时期,需要定时体检,注意饮食作息,听从医生建议,将病毒控制在合理范围内。
而免疫清除和再活动期的病毒活跃度极高,这两个阶段,人体的免疫系统和病毒开始“斗争”,导致肝脏炎症加剧,患上肝纤维化、肝硬化和肝癌的概率大大加强。不能掉以轻心,要正确启动抗病毒治疗,降低病毒活跃度,减轻对肝细胞的伤害。
乙肝转阴没有特效药!辨证治疗才是关键!
对于乙肝病毒携带者或乙肝患者来说,“转阴”两个字,无疑是最大的福音。很多人利用这种心态,不断夸大药物的疗效,出现所谓的“乙肝神药”。事实上,科学研究表明,当前乙肝治疗不存在特效药。
对于乙肝患者来说,最重要的依然是要做好抗病毒治疗,防止乙肝病毒进一步肆虐、肝炎恶化,阻止肝纤维化和肝硬化,尽可能降低肝癌的可能性。但近年来,随着抗病毒治疗存在耐药性,治疗周期长,药物性肝损伤的各种争议,保肝治疗开始纳入乙肝治疗中,那么,保肝治疗是否有必要呢?
事实上,乙肝在肝脏疾病中属于异类,它本身的主要矛盾和根源是乙肝病毒,如果无法抑制病毒,病毒会进一步损害肝脏,推动肝纤维化乃至肝硬化、肝癌的进程。
然而,这也不代表保肝治疗全无必要,市面上现有的保肝药类目繁多,具体可分为抗炎护肝类、抗氧化抗纤维化类、缓解胆汁淤积类、保肝解毒类、肝细胞膜修复类等,可以通过修复受损的肝细胞,减轻肝脏的不适症状和长期服药带来的负担,对缓解肝脏炎症发挥了积极作用。在乙肝抗病毒药物尚未出现时,乙肝使用的就是保肝药物。
保肝药存在的弊端就是功能单一,如转氨酶异常就降酶,黄疸了就退黄利胆,肝纤维化就缓解相关症状等。乙肝患者本身肝功能失调,不宜服用多种药物。因此,有多种功能的保肝药,逐渐受到广大患者欢迎。
如万秘堂熊胆粉,作为在各大平台销量排行前列的名贵药材,多重功效已得到了现代科学验证。天津中医药大学天津和天津中医院联合发表的《熊胆粉药理学研究进展》表明,熊胆粉中的成分可分为六大类,包括胆汁酸类胆色素类、胆固醇类、微量元素类、氨基酸类以及磷脂、蛋白、肽类、无机盐和水等。当中的能去氧胆酸可不但能阻止胆固醇结石形成,而且还可促进其重新溶解,降低总胆红素和直接胆红素,降低胆汁酸水平,减轻肝功能损伤,减轻胆管扩张,促进黄疸消退。万秘堂熊胆粉属熊胆粉中的金胆级别,牛磺熊去氧胆酸含量高达42%,疗效更佳,受到医生和患者的广泛认可。
不管是抗病毒治疗还是保肝治疗,都不需要格外排斥,应针对患者个人体质,谨遵医嘱,该抗病毒时速度要快,决不能延误治疗进程,该保肝的时候也要适当跟踪,避免对患者造成二次伤害。