李小攀根据临床病例讲解胆囊结石知识。
红网时刻4月26日讯（通讯员钟靓）对于胆囊结石患者来说，最怕的就是突如其来的胆绞痛，部分患者还会伴随恶心呕吐、发冷、冒汗，整个人都不好了。那么如何处理胆囊结石发作时的腹痛症状呢？医院肝胆外科主任李小攀表示，可以通过以下三步来进行处理。
第一步：尝试自行缓解或保守治疗
李小攀介绍，对于胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者，可能多表现为无规律的腹部隐胀、隐痛，多数患者无需处理可自行好转；部分患者可能表现为剧烈腹痛，服药保守治疗后即可缓解。
对于胆囊结石突发胆绞痛的患者，多为结石随着人体活动，嵌顿在胆囊颈部或胆囊管中，导致胆汁无法顺利通行，从而出现急性胆囊炎而引起。例如体育运动中或夜间睡觉时，结石随之出现嵌顿而突发胆绞痛。
此时如果患者改变体位后结石落回胆囊中，疼痛多可自行缓解。但若结石嵌顿后无法移动，保守治疗一般见效甚微，可及时进行第二步处理。
第二步：就医处理，解痉止痛
对于那些保守治疗缓解胆绞痛却无效的患者来说，就医处理是唯一的方法。李小攀表示，一般情况下，医生会根据患者胆绞痛的具体程度，解痉加上止痛同时进行治疗，显效较快。
但需要注意的是，解痉止痛只是暂时缓解了胆绞痛而已。梗阻在胆囊颈部或胆囊管中的结石，会逐渐堵死胆道，导致胆汁无法通行逐渐滋生细菌，不仅容易引发严重感染、胆囊炎性水肿，出现化脓性胆囊炎，甚至胆囊穿孔，从而引发更加严重的并发症。
第三步：紧急手术，酌情保胆或切胆
需要手术处理者，主要是对于结石梗阻在胆囊颈部及胆囊管中、并且结石无法落回胆囊的胆囊结石患者，可以及时通过保胆取石手术，保留有正常功能的胆囊。
但需要注意的是，一般胆绞痛后胆囊会逐渐水肿，在及时就医的情况下，水肿轻微时可行手术治疗。若胆绞痛超过48小时，此时胆囊处于水肿急性炎症期，则不考虑手术治疗。但在48小时内胆囊未发现严重水肿，也可行手术治疗。手术方案，则需要根据胆囊具体功能状态，酌情选择保胆取石或切除胆囊。
因此，对于不同情况下胆囊结石所引起的腹痛，处理方式并不相同。无论是服药保守治疗，还是就医缓解，都应根据医生进行。此外，李小攀表示：“无论胆囊结石是否有症状，若希望保留胆囊，还需尽早行保胆取石手术治疗。”