梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/2 17:04:00
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人体相当于一个精密的仪器,每个器官都有独特的作用,虽然某些器官组织出现病变,为了保住生命,医生会建议切除,有些器官组织切除之后,虽不会威胁生命,但会影响生活质量。

说起人体比较重要的器官,很多人可能会想到的是心脏和肝脏,而对于胆囊似乎提及的次数并不多,很多人认为胆囊并不重要,即使发生病变后切除也无所谓,其实胆囊切除后人确实依旧能够活着,但或多或少都会对人体造成一定影响。

01常见的胆囊疾病有哪些?切除“胆囊”对身体影响大不大?

1、胆囊结石:发生率在8%-15%,较多患者是在体检时发现此病,如果胆囊结石合并有胆绞痛、急性胆囊炎,会出现右上腹疼痛,伴随恶心、呕吐、发热等症状。

2、胆囊息肉:发生率在5%左右,多数没有明显的临床症状。

3、胆囊腺肌症:属于一种特殊的胆囊炎症性疾病,由于胆囊壁局部腺体增生,黏膜陷入胆囊壁而形成,引起胆囊壁局限性增厚、分割胆囊或者弥漫性胆囊壁增厚。

4、胆囊恶性肿瘤:主要是指胆囊癌,由于长期胆囊结石合并慢性胆囊炎刺激而成,或者由较大的腺瘤性息肉癌变、某些致癌因素引起。

5、胆囊炎:急性胆囊炎常表现为上腹部或右四分之一肋骨持续隐痛,并常辐射至右肩和背部,疼痛时间一般不超过4小时,并伴有发热、恶心或呕吐,慢性胆囊炎通常有厌食、油腻、消化不良、胃胀和打嗝等症状,除右上腹轻微压痛外,无其他发现,当胆囊管阻塞时,偶尔可以触及肿胀的胆囊。

02切除“胆囊”对身体影响大不大?

胆囊在身体中并不是可有可无的,它在人体中起着不可替代的作用。

1、储存浓缩胆汁,参与消化:人体内的肝脏细胞每天都会分泌产生一定量的胆汁,这些胆汁主要储存在胆囊中,能够帮助消化和吸收食物,尤其是对于之类食物的消化,能帮助乳化脂肪,有利于脂类食物的消化。

由于肝脏分泌的胆汁远超过胆囊所能够容纳的数量,胆囊还能吸收胆汁大部分水分,将其返回到血液中,脂肪胆汁中的应用成分浓缩保留,也能起到排出胆汁的作用。

2、分泌功能:胆囊每天都能分泌出黏性物质,对胆囊黏液起到保护和润滑的作用,但只能够清除抗原,对胆道及胆道粘膜起的保护作用,使其能够不遭受胆汁的溶解和侵蚀。

3、调节胆管内压力平衡:胆囊能够将胆道内的压力维持在正常数值,在压力升高时浓缩更多的胆汁来维持平衡,能够降低患胆总管结石的风险,如果没有胆囊就会丧失这种调节功能,造成胆道内的压力失衡。

切除胆囊后对身体会产生一定影响,但总体上影响不大,胆囊切除是目前治疗各种胆囊良性疾病,包括胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎,常用的手术方法,甚至某些胆囊恶性肿瘤也常用的手术治疗方法。

胆囊结石可引起反复发作的胆绞痛,胆囊炎,胆囊充满型结石,胆囊萎缩,行胆囊切除,手术后可获得明显缓解,大多数患者可恢复正常的饮食和生活,对身体不会产生过多影响。

胆囊息肉特别是腺瘤性息肉,由于有一定的癌变风险,确诊之后建议进行胆囊切除术,但是胆囊息肉患者一般胆囊功能正常,手术之后由于桑葚和浓缩胆汁的器官,容易出现腹胀、腹痛,腹泻等消化不良症状,在手术之后采取饮食控制,和药物治疗来缓解症状。

部分胆囊切除手术之后的患者,可能会出现继发性血管扩张,这是正常的临床代偿性扩张,另一方面也要警惕是否合并有胆管结石,胆囊切除后先发胆管结石的风险,需要加强定期检查,部分胆囊切除手术的患者出现术中出血或胆道副损伤等变化症虽发病率不高,但会严重影响患者的生活质量,甚至会有危及生命风险。

03延伸--胆囊结石可做哪些检查查出来?

1、腹部B超检查:胆结石首选超声检查。超声可发现结石、明确结石大小和部位、了解是否合并胆道梗阻等情况,注意检查前一天晚上10点,到第二天检查结束之前需要空腹。

2、磁共振胰胆管造影(MRCP)、CT检查:可清晰显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张和肝实质的病变,对肝内胆管结石具有重要的诊断价值,当医生怀疑胆结石而腹部B超检测不出结石时,可选择MRCP或CT检查。

3、内镜逆行胰胆管造影(ERCP):能通过内镜直观观察胆道情况,如发现可疑病变可取活检,如果同时造影还可显示胆道系统和胰腺导管,因为该检查为有创检查,存在诱发急性胰腺炎、胆管炎的风险,目前已被MRCP取代。

4、经皮肝穿刺胆管造影(PTC):该检查为有创检查,当患者存在肝内胆管扩张,但MRCP或CT检查不能发现病变时,可考虑应用该检查方法,该检查可能并发胆汁漏、出血、胆道感染等并发症。

5、血常规检查:当白细胞升高时,可能存在感染。

6、肝功检查:胆石梗阻胆管时,胆红素升高。

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