楚天都市报11月5日讯(记者郑晶晶通讯员周建跃温红蕾)胎龄31周、出生体重1.4公斤的早产宝宝被确诊患上先天性十二指肠梗阻,省妇幼保健院小儿外科专家为其实施腹腔镜微创手术,在仅有的两、三厘米的进退空间中精细操作,仅用2小时完成十二指肠吻合术,据悉,这是我省胎龄最小、体重最低的早产儿腹腔镜手术。
28岁的刘华(化名)来自咸宁,据她介绍,10月20日上午突发胎膜早破,早产下1.4公斤的女宝宝,因早产儿呼吸困难,生后当天便转至省妇幼保健院新生儿科,经过3天的呼吸机辅助通气,呼吸问题得以解决。不过,新的问题又出现:患儿3天来几乎没有大便。经小儿外科张伊凡主任会诊,考虑患儿为消化道梗阻,转至小儿外科完善检查,经造影检查,确诊其为十二指肠梗阻。
考虑到患儿早产低体重,开腹手术创伤大难以耐受,张主任与麻醉专家等联合制定严密的手术方案,决定为其实施腹腔镜微创手术。10月26日上午,手术如期进行。不足3斤的早产儿腹腔也只有鹅蛋大小,在如此狭小的空间中既要避免损伤肝、胆、脾、胰和正常的肠管,又要用手术针线把仅有水性笔芯粗细的肠管吻合,就如同在方寸之地用筷子夹着针补衣服。凭借高超的技术和精细的操作,2个小时后,张主任顺利完成手术。
术后患儿转回新生儿内科进行监测和护理,昨日,患儿结束禁食开始吃母乳,术后恢复良好,待体重长到两公斤便可康复出院。
张主任介绍,这是我省实施腹腔镜微创手术中胎龄最小,体重最轻的早产儿。早产儿体重轻,内脏发育不完全,对手术、麻醉的耐受力较足月儿及儿童差。因此只有熟练掌握腹腔镜技术的医生才能完成此类手术。随着微创手术在新生儿的应用,目前在该科大多数先天性畸形如食道闭锁、膈疝、幽门梗阻、十二指肠梗阻、先天性胆总管囊肿以及先天性巨结肠、肛门闭锁等均可通微创手术解决。
他同时提醒各位孕妈妈孕期应规范产检,及早发现问题,待孩子出生后出现频繁呕吐,腹胀,停止排便等情况应及时就医。