生活水平提高,饮食结构发生改变,胆结石发病率也年年突破,新增,据最新数据显示,我国约有17.1%的成年人罹患胆囊结石,严重损害公民身心健康、生活质量。
邻居小刘便是其中一位,春季属于养生季节,他担心夏天上火,想着吃着牛羊鱼肉暖暖身子,热热脾胃。这种好生活没持续几天,小刘半夜剧烈腹痛,在床上翻来覆去,最终忍着痛拨打急救电话。
入院后发现,小刘出现胆结囊时,伴随胆囊炎发作,三个小时内症状有所缓解。简单处理后,小刘出院,表示一定调整饮食,远离辛辣油腻刺激食物。即便这样,胆结石发作,反反复复,十分痛苦。
反复思量后,他决定切除胆结石,而超声检测发现结石相比之前有了生长,直径长达2.3厘米,有着胆汁淤积外加胆囊壁变厚的情况,医生表示完全可以切除,否则后期情况更为严重,但小刘担心切除后出现问题,问题来了,胆囊结石到底该不该切胆囊?
胆囊结石究竟“切”还是“不切”?
具体情况具体分析,若是患者情况不严重,过度治疗反而浪费医疗资源,对于患者来说有害无利,但紧急情况下,不切除或会危害性命。主要从以下几个方面观察:
——没有症状
若患者查出胆囊结石,但本身没有任何症状,不建议进行胆囊切除,因为这种胆囊结石对正常生活工作,家庭学习等没有任何影响,但患者需要定期检测随访,饮食方面多加注意,远离刺激性食物,尽可能延缓其长大。
——有明显症状
临床少数胆囊结石患者会有明显伴生病症,例如急性胆囊炎,主要表现为腹部肝脏区疼痛,像左右肩部放射,伴随发低烧黄疸,恶心呕吐,打嗝反酸,嗳气逆流,食物上行。一般情况下,医生通常建议胆囊结石一旦达到直径2.5~3厘米以上,必须切除,否则容易诱发病性疾病。
胆囊是否切除,需要视情况而定,一般医生根据患者情况进行综合评估,给出最好的治疗方案。但患者认为,身体发肤受之父母,胆囊切除后对身体也会造成影响,那么事实究竟如何呢?
胆囊切除后对身体有啥影响?
总的来说,有影响,但影响不大。
胆囊工作主要是用来浓缩及储存胆汁,肝脏分泌胆汁,多余部分被胆囊全部吸收纳入,消化食物过程中根据人体所需慢慢释放。一旦切除,肝脏所分泌的胆汁排出无法受阻碍,针对高膳食纤维脂肪、饱和脂肪酸食物,消化吸收转化能力下降,营养分解能力变差,容易出现腹痛,腹胀,腹泻,消化不良,胆汁逆流,反酸等情况,个别患者还会形成胆汁逆流性肠胃炎。
不过,你需要对人体有着绝对信任。因为身体对所有变化有着强大的适应能力,胆囊切除后,胆汁随着时间变化,从而储存在胆管中,逐渐代替胆囊作用。因此,胆囊切除对身体影响不大,有一段时间需要人体适应,过程较为艰难。
若是胆囊不切除,选择继续保留,由于环境因素导致结石迅速增长至2.5厘米,诱发胆囊癌的风险升高,对于日常生活也有着巨大影响。
胆囊切除后有饮食禁忌吗?
其实胆囊切除后,饮食存在禁忌是一个严重误区,胆囊切除并没有饮食禁忌,因为临床95%以上患者不会出现任何不舒服的症状,甚至相比手术发病前身心更为舒畅,这种并发症随着原发病被治疗而消失。
个别患者手术切除胆囊后,有人腹泻,有人大便,正常,有人便秘,恶心呕吐,但人人都是独立个体,我们需要根据其不适症状评估,例如患者有可能存在右上腹部疼痛、呕吐反酸,进食油腻之物出现频繁腹泻的情况。
如果患者本身是慢性胆囊炎,胆囊功能受损,术前早已不具备收缩能力,术后症状应和术前相似。
而胆囊正常的患者,由于胆囊储存大量胆汁缓冲胆道,感到压力过大会使得相对冲突,切除胆囊不存在缓冲地带,一旦感到压力过高,相对括约肌或导致功能受损,常常伴随绞痛,腹胀,需要遵循药物调理。
胆囊用来储存胆汁,一旦摄入大量油脂性食物,会在十二指肠内反复刺激神经体液,通过体液来调节胆囊收缩,这样可以有效把胆汁排到十二指肠内助力消化,不存在脂肪泄的问题。
而病人胆囊被切除,一次性大量油腻之物进入体内,没有胆汁帮助其消化,油脂性物质无法被分解,全部随着肠胃蠕动排出体外出现腹胀腹泻,排出油脂的现象。
若是患者存在非常严重的油脂泄情况,患者切完胆囊,吃完东西后频繁拉肚子,临床需要禁止病人少吃油脂类食物。其中不但包括动物油植物油,还有坚果类,花生,瓜子核桃,一旦摄入就会频繁的腹泻。
随着时间延长病人身体慢慢调节,渐渐适应没有胆囊的生活,吃油性食物,腹泻症状减轻一段时间后,可正常恢复饮食,所以胆囊切除没有什么饮食禁忌,具体情况具体分析,主要看患者恢复情况。
拓展延伸:以前都是保胆取石,为何现在推崇切除胆囊?
人们刚在临床发现胆结石时,相信大家都优先保留器官,选择切开胆囊取出结石。这一想法延续至今,已有上百年。
当时医疗技术设备十分落后,切开胆囊后,我也看不见,只能凭靠我自身感觉掏出结石,能不能掏干净,全凭天命。
甚至有很多患者胆囊内结石取干净,胆囊管道及颈部存在残留,这平白无故增添医疗负担,浪费医疗资源。对于胆囊深入研究后,发现切除效果更优越,预后理想,于是胆囊切除术传承开来。
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