梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/19 17:56:00
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医院彩超医生正给患者进行肝胆系彩超检查。

红网时刻11月22日讯(通讯员唐青)现年33岁的莫女士,是一位把胆囊结石当成胃病治的典型结石患者,然而,临床调查数据显示,莫女士并不是个例,约三成胆结石患者有过相同经历。医院专家建议,出现上腹部疼痛无法区分时,可通过腹部彩超检查来鉴别。

三年前,家住怀化的莫女士反复出现上腹部隐胀痛不适感,当时她认为是多年不吃早餐引发的胃病。这些年,她在家服用胃药控制病情,11月初医院,后查出胆囊结石。最近,莫女士为医院就诊,通过经脐无痕保胆取石术的治疗成功取出结石、保住胆囊。

“像莫女士这种把胆囊结石误认为是胃病的情况,我们在临床上时常碰到。如果不是结石梗阻引发胆绞痛,经药物治疗无法止痛,他们或许还一直‘蒙在鼓里’。”据医院肝胆结石科主任李小攀介绍,由于胆囊结石的早期症状不明显,发生疼痛时,患者又无法准确判断具体疼痛位置,所以经常将胆囊结石和慢性胃炎等胃部疾病混淆。

李小攀说,许多胆囊结石患者,因早期误诊拖延病情,最终面临切胆悲剧。此外,结石长期刺激胆囊还可导致胆囊穿孔,甚至有诱发胆囊癌变的风险。所以,尽早发现胆囊结石相当重要。不过,对于普通患者而言,到底如何区分胆囊结石与胃病呢?李小攀表示,胆囊结石与胃病在疼痛位置、疼痛伴随症状、疼痛时机等方面都存在一些不同点。

一、疼痛位置

胃位于上腹部,胸骨下凹陷至肚脐上方(靠近心窝处),若因胃部不适引发腹痛,则一般位于上腹部中部偏左。胆囊结石不发生嵌顿时,患者可有右上腹及肝区隐痛;当结石梗阻胆囊颈部或胆囊管时,可表现为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩或胸背部放射。

二、疼痛伴随症状

胃部不适的伴随症状较多,有打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等。假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡。胆囊结石并发慢性胆囊炎时,患者有上腹部不适、嗳气等消化不良症状;胆绞痛发作时可伴有恶心、呕吐等情况。当胆囊有化脓感染时,可出现发热、恶心及食欲减退等全身症状。

三、疼痛时机

胃痛一般在饥饿或饱食的时候发作;而胆囊结石所引发的疼痛,则与饮食、油腻食物、劳累以及精神因素有关。若结石梗阻引发胆绞痛,则经常在夜间发作或进食油腻食物后。

通过以上三点,大家可对症自行辨别胆囊结石与胃病。倘若对疼痛发作的部位仍不确定,医院专家建议,医院进行腹部彩超检查,相比胃镜更方便、快速。若经彩超发现患有胆囊结石,应尽早治疗,以免延误病情,损害健康。

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