大家好，我是中医栗大夫
有些患者发现自己患有胆囊结石之后，第一反应就是不想手术，想吃药治疗。然而有些患者却发现，吃了药，胆囊结石也还是不见好，有时还感觉加重了。是吃的药没效果、还是吃的药见效慢呢？
今天就给大家讲一讲。一般来说，临床常用的治疗胆囊结石药物很多，大致可分为三大类：
第一类是消炎类，常见的有消炎利胆片等。主要作用是治疗胆囊结石引起的胆囊炎症，多数情况下可有效缓解右上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。但是要跟大家强调。消炎利胆片不建议久服，如果长期吃会导致肝脏的损害。像慢性肝炎、肝硬化、肝癌的患者是慎用的，因为消炎利胆片中含有苦木，具有一定毒性。如果长期服用会对肝脏造成负担，并且针对肝脏已经有基础病变的患者，更容易发生相应的肝功能变化。
第二类是溶石类，常见的有熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。治疗原理是增加胆汁酸的分泌，导致胆汁酸成分的变化，使其在胆汁中含量增加，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数，从而有利于胆汁中胆固醇逐渐溶解。对于胆囊结石的腹痛等症状，虽然有一定的缓解作用。但要特别注意的是，溶石类的药物一般治疗的时间比较长，副作用比较大，治疗效果无法保证，尤其是对已成形的结石效果较差。所以我是不建议吃这类药。
第三类是排石类。常见的有排石利胆片、金钱草颗粒等。主要作用多是疏肝利胆、促进胆囊结石排出。但我还是要特别强调，排石的药也不建议使用，因为比较小的结石在排石的过程中有可能引起胆道梗阻、急性胆管炎或者胆源性胰腺炎，不但加重病情、严重时更有生命危险。
那么既然这三类药物的副作用都这么大，手术有不想做，那我们要怎么能解决胆结石呢？这个时候大家就可以选择中医中药治疗。中医认为胆结石病人多是因为肝郁而气滞，气滞而血瘀，进而导致脉络不通，再者肝郁克脾，脾虚生湿，湿聚而浊生，日久凝为结石。其标在胆，其本在肝。治疗应以疏肝理气为先，一般胆结石中医有3个治疗方法。
第一是通腑排石法。这个方法适合气滞证。以疏肝理气，通腑排石为治疗原则。对临床以肝郁气滞为主，患者会出现右胁胀痛，疼痛程度会随情绪变化而变化，甚至出现满腹胀痛，恶心呕吐等急腹症症状，舌脉是舌红苔黄腻脉滑。患者的结石直径较小，形状圆滑的胆囊、胆总管结石，可以用这个方法。一般会选用排石汤。组成以金钱草、茵陈、柴胡等为主。一般使用方法，就是早晨空腹服油煎鸡蛋2个，促进胆汁分泌，中午用排石汤猛攻，患者一般可在晚上引起腹泻，结石每随大便排出。
第二是活血溶石法。适用于瘀血症，以活血化瘀，软坚散结为治疗原则。这类患者常表现右胁刺痛，泛酸口苦，嗳气，不思饮食，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细等症状。这些患者大多是因为病情迁延较久，由气滞而血瘀，结石逐渐凝聚而大。这类患者病久体虚不宜通腑排石。药物组成以丹参、当归、赤芍为主。不过也要提醒大家溶石会是一个缓慢的过程。
第三消痰化石法。适用于痰浊证。以祛痰化浊，通络化石为治疗原则。化石与溶石含义同中有异。这个方法适用于浊邪凝聚，痰湿阻络的病人。这类患者的临床表现肝区隐痛，胸脘痞闷，肢体困倦，头目眩晕，恶心欲吐，舌淡、苔白腻，脉濡数。以二陈汤为基础加减化裁拟定化石散。药物以陈皮、半夏、茯苓为主组成。
今天的视频就到这里，如何你也有胆囊方面的问题，可以发给我，我来帮你辨证分析。