胆结石是在胆囊内由胆汁化合物组成的结石,也指因胆囊内的结石所引起的疾病。
胆结石的成分为胆固醇或以胆固醇为主的混合性结石和胆色素结石。
01胆结石的危害:
第一、结石本身引起的症状和危害,结石在胆囊内部引起的不适感;
第二、胆结石超过3cm以上,会有胆囊癌变的可能;
第三、结石梗阻在胆囊颈部,会引起明显的胆绞痛,胆绞痛伴有细菌感染会引起急性的胆囊炎并化脓,甚至于部分胆囊炎会引起胆囊穿孔;
第四、胆结石梗阻在胆总管内部会引起黄疸、急性胆管炎,甚至部分重症患者会引起休克;
第五、细小的结石梗阻到胰管,或者是泥沙样结石堆积到胰管,会立即引起急性胰腺炎,急性胰腺炎是在临床上是很棘手的问题。
从这里我们可以看出出现胆结石也是一个很危险的问题,一般医生会建议采取切除胆囊的方式来治疗。
胆囊也是人体比较重要的一个器官,如果切除了健康肯定会受到影响,很多人表示不愿切除胆囊,想通过保胆取石的方法拿走人体内的胆结石。
而且在过去保胆取石一直是治疗胆结石最常用的方法,为什么现在的医生不再用之前的方法而选择切除胆囊的方式?
02以前是保胆取石,现在查出胆结石为何要切胆囊?或与你想的不一样
保胆取石是通过腹腔镜和胆道镜微创方式对胆囊结石进行治疗。
全身麻醉以后在腹腔镜监视下使用胆道镜进入胆囊,清晰地将胆囊内结石及结石残渣或泥沙样结石取出体外,保胆取石是治疗胆囊结石最好的办法。
保胆取石术对胆结石病人至少有4大好处:
一是完整保留了胆囊,彻底取净结石;
二是让胆结石病人术后过正常人的健康生活;
三是家属、病人都放心,因整个手术微创、可视、安全系数高;
四是不耽误正常生活工作学习,手术简捷恢复快。
03为什么保胆取石优势这么多,现在的医生却采取切除胆囊的方式?
保胆取石也有劣势
保留有功能的胆囊,努力争取净化胆囊内的结石,这是保胆手术的目的,但是因为结石的形成原因没有得到根本控制。
也就是说通过手术的方式只能把已经长在胆囊里的结石取出来,由于每个人的胆汁成分比例不同,有一部分人群还是会再长出新的,结石来1~5年的复发率在2%~77%左右。
保胆取石术后并非所有患者都需要长期服药,要促进胆囊收缩排空,饮食结构与规律的调节更重要。
但是有些人在做了保胆取石的手术之后,没有改变原来的饮食习惯,导致胆囊里再次长出了结石。
而且研究还发现保胆取石后会增加癌变风险,目前没有足够的数据支撑这一观点,但是这样的争议也影响了医生的决策,让保胆取石逐渐在国际上淘汰。
04胆结石什么情况下必须切除胆囊
1、有症状的较大的胆囊结石症,直径在1cm以上者;
2、多发胆囊结石者;
3、胆囊结石同时胆囊内有息肉;
4、发生过急性胰腺炎的胆囊结石;
5、胆囊已经变小,壁增厚或B超检查胆囊内已无胆汁,提示胆囊已经没有功能;
6、胆囊内结石阻塞了出口,胆囊已经肿大;
7、胆囊结石出现急性并发症,如急性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔者;
8、胆囊结石并发慢性胆囊炎或有反复发作者;
9、胆囊结石合并有胆总管结石或有梗阻性黄疸者;
10、胆囊结石疑为胆囊癌变者。
05胆囊摘除以后如何缓解出现的副作用?
胆囊摘除之后也肯定会给身体带来一些副作用,比如消化不好,体重重减容出现一些腹部不适症状。
只能通过自己的调理来缓解这些副作用。
一般手术之后的一周之内,患者应适量的清淡饮食,避免过度过量食用油腻食物,但是在一周以后,患者应适量的进食油脂类食物,如鸡蛋、牛奶、肉类。
但是需要注意应循序渐进,不要一次性过量食用,暴饮暴食,对于胆囊切除之后,长期影响不大,因为还有肝脏胆汁分泌,所以患者可以进食油脂类的食物。
但是部分患者在胆囊切除以后,还会出现右上腹胀痛,排除其他器质性疾病以后,有可能是胆囊术后综合征,短期之内可能没有特别有效的方式,只能通过半年以上,患者饮食规律会慢慢好转。
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