肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的是原发性肝癌。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。因此对高危人群定期体检，做到早期发现，早期诊断，早期治疗，这才是提高治愈率的关键。
肝癌常见临床症状：
1.肝区疼痛：肝癌早期并无特异性症状，但超过50%的中晚期肝癌患者会有右肋部或上腹区隐痛的症状。患者首先感到右上腹不适，疼痛可时轻时重，也可自行缓解。
2.消化道症状：肝癌患者会有食欲减退、上腹部饱胀、消化不良、恶心等症状，其中以食欲减退和上腹部胀痛最为常见。慢性腹泻在肝癌患者中也较为常见，常被误认为慢性肠炎。腹胀，腹泻多是门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱引起。但消化道症状不是肝癌的特异性症状，应和其他疾病导致的消化道症状相鉴别。
3.消瘦乏力：消瘦乏力症状易被忽视。肝癌患者比其他肿瘤患者更容易乏力和消瘦。主要由于消化功能减弱、营养吸收差导致能量不足，或肝脏解毒功能下降所致。消瘦也是肝癌患者的常见症状，主要是由于肝脏功能受损，消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，严重时出现诸如厌食乏力、骨瘦如柴、精神衰颓等全身机能衰竭的恶病质状态。
4.发热：中晚期肝癌患者会出现发热，以下午时段发热较明显。肝癌的发热多为癌性热，是由肿瘤组织坏死引起。
5.出血倾向：肝癌患者可出现牙龈出血、皮肤淤斑等现象，是肝功能受损和凝血功能异常所致，在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血可出现黑便、便血，常合并有上腹疼痛、心慌等伴随症状，严重时可危及生命，消化道出血是导致肝癌患者死亡的主要原因之一。
6.黄疸和腹水。黄疸是肝癌的典型体征之一。少量腹水的患者一般没有自觉症状，大量腹水的时候，患者会出现气促、恶心呕吐、食欲差、腹部饱胀及下肢肿等症状。
需要注意的是，肝炎病毒是肝癌重要致病原因之一，所以肝炎患者（主要为乙肝、丙肝）及长期饮酒的人群，一般宜每年进行至少一次筛查，主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和行肝脏超声检查。如有异常，应及时就诊，密切随访。
肝癌的治疗
目前，医学界对肝癌的治疗已经逐渐形成个体化综合治疗模式，综合应用多种有效诊疗技术，大大延长患者的长期生存，提高患者生活质量。临床有效的方法主要包括外科手术、肝脏介入治疗、局部消融治疗以及放化疗、生物治疗、中医中药治疗等，下面简单介绍前三种治疗方法。
1.手术切除：是治疗肝癌的首选方法，也是最有效的治疗方法。根治性肝切除，姑息性肝切除等。随着外科技术的不断提高，肝脏肿瘤的切除技术已经没有技术盲区，对于评估切除以后肝脏体积够用、不伴有二级脉管系统癌栓的患者，都可以达到根治性切除。
2.局部消融治疗：是对不能切除、或者特殊位置的肝癌患者的有效治疗方法。目的是对肿瘤进行原位损毁，达到杀灭肿瘤的目的。临床常用的消融手段有：射频消融（RFA）、纳米刀消融（Nanoknife）、氩氦刀消融等。
3.肝脏介入治疗：对于无法根治性手术切除的肝癌患者、切除术后肝脏弥漫性复发患者、转移性肝癌患者的有效、临床应用广泛的治疗方法。需要特别指出的是：部分患者治疗后，可重新获得根治性手术切除的机会。
经过近百年的临床治疗经验总结和技术的不断提高，肝癌患者的预后已经得到了明显的改善。肝癌的预后情况与肿瘤的体积、周围脉管侵犯情况（有无血管、胆管癌栓等）、肝炎病毒的复制情况等多种因素相关。近年来，肿瘤的临床治疗逐渐向个体化多学科综合治疗（MDT）的方向发展，多个专业医师讨论，综合评估最佳的治疗方法和治疗时机，从而使患者最大程度获益。
(王鸿彬高永娜)
本文来源：邢台日报