近日,医院医学影像中心介入手术室为一名胆管下段癌伴梗阻性*疸患者,成功实施首例DSA下胆管内支架联合碘粒子条植入术。
今年52岁的曹大叔,因全身皮肤*染就诊于医院,诊断“胆管下段癌伴梗阻性*疸”,经医院多学科会诊(MDT),影像中心介入手术室于5月23日在DSA引导下,于胆管癌狭窄段植入一枚8×60mm胆管支架以解决胆管梗阻,同时在支架旁植入自制碘粒子条(共14粒),精准内放疗胆管癌组织。
恶性梗阻性*疽是临床疑难复杂性疾病,是由各种恶性肿瘤引起不同部位的胆管狭窄或闭塞导致皮肤巩膜*染。常见原因有肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹癌和淋巴结转移癌等。
恶性梗阻性*疽的治疗方法多样,如外科手术,经皮肝穿胆道内外引流、外引流、胆管支架介入减*手术,消化内科ERCP等。众所周知,单纯胆道支架植入,治标不治本,随着肿瘤进展,相关文献报道,支架堵塞概率达20~86%,如何防止肿瘤的生长是恶性梗阻性*疸患者治疗的另外一个关键点。
据医院医学影像中心主任、介入治疗专家华双一介绍,碘粒子是一种低剂量的放射源,每颗碘粒子,相当于一颗“小太阳”,发出γ射线照射肿瘤,作用范围17mm,半衰期约60天,实践证明,碘粒子排列呈链条形状,非常适用于胆管癌精准内放疗。
作为皖西南地区首例介入减*技术,医院介入手术室高度重视,采用胆管支架释放同时放置碘粒子条,利用金属支架将粒子条固定于病变局部,既克服了长期带引流管给患者带来的不适与痛苦,同时又增加了碘粒子条的稳定性,标本兼治,大大提高患者生存质量,减缓胆管再狭窄,延长生存期。此次手术的成功开展,必将造福于更多的恶性胆道肿瘤梗阻性*疸患者。
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