梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2020/9/25 2:05:00
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“大爷,你今天可以回家啦,回家以后一定要记得每天都要吃一个鸡蛋,提高体内蛋白有助于你的身体恢复……”短短半个月,医院普外科的雷辉明主任和其医护团队已与这位多次历经生死、最终化险为夷的91岁老人结下了深厚的感情,临出院前的声声叮嘱饱含着医护人员对老人的深深祝福。

身体康健,突发病重

91岁的老人姓诸,来自稠江街道某村,身体康健,子女孝顺,安享天伦。但近日诸大爷无故出现了腹部疼痛,伴有恶心,持续1周,情况没有好转,直到连续3天无法进食,腹痛加重,家人才警觉身体健朗的诸大爷生病了,急忙将其送到医院求诊。

入院时,诸大爷全身皮肤巩膜*染,且腹痛明显,考虑到患者高龄、存在腹腔内感染,若感染控制不佳极易出现感染性休克。将诸大爷收治入院后,内分泌科以病危通知了家属,同时紧急召集外科、心内科、消化内科等多学科会诊,综合腹部CT、血常规等检查指标,确诊诸大爷患有急性化脓性梗阻性胆管炎、胆总管结石、胆囊结石伴急性胆囊炎。因病情紧急,入院当晚就由医院副院长、超声医学科主任、主任医师樊静为诸大爷施行了B超定位下经皮肝穿刺胆囊引流术,术后转入ICU重点监护。

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全力救治,化险为夷

“由于大爷年龄大,术后造影提示胆总管多发结石伴胆道梗阻,急性化脓梗阻性胆管炎是急性重症,极易出现胆道感染、胆源性胰腺炎等,如果不及时治疗,很可能危及生命。”医院七病区主任、副主任医师雷辉明告知患者家属。

在ICU期间,诸大爷又两次出现了病危情况,让家属都紧张不已。疏通胆道梗阻,通畅引流,避免胆道感染性休克迫在眉睫,在征得家属同意、完成术前评估和术前准备后,雷辉明主任及其医护团队为诸大爷施行了切口较小、恢复较快、感染可能性较小的腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开取石术+T管引流术,手术非常成功,术后诸大爷的腹痛症状消失。在家人和医护人员的悉心护理下,诸大爷一天天好转。术后一周左右,几次徘徊在生死边缘的诸大爷精神抖擞地在家人的陪同下康复出院了。

诸大爷的小儿子说:“父亲年岁已高,这次突发重病,住院期间我们一家人的心都是悬着的,多次出现的病危情况更是让我们惊慌失措,多亏了医院的医生和护士,看着老父亲的身体一天天好转,我们心里的石头总算落地了,回去以后一定遵医嘱,做好复查,照顾父亲早日恢复。”

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