胆总管结石
Choledocholithiasis
医院
近日，60岁的患者王先生于9月9日夜间无明显诱因出现右上腹部疼痛，向右侧肩背部放散，呈持续性绞痛，急来我院就诊，做上腹CT提示胆总管下端结石并胆系梗阻。于门诊静脉滴注后疼痛缓解，患者之后于诊所连续静脉滴注抗菌素，于13日凌晨再次出现上述症状，急来我院就诊，经过医院外科医师祝端瑞的诊断为“胆总管结石、梗阻性*疸”收入院治疗。该患者曾因“上消化道穿孔”行“上消化道穿孔修补术”与“胃大部切除术”。
胆总管结石
胆囊
结石
在入院几天的观察治疗普外主任张文儒、普外医师祝端瑞、普外医师王先锋与普外医师傅维成研究探讨，向患者及家属讲告知患者须手术治疗。患者结石较大，形成胆道梗阻，胆汁不能正常代谢，引起梗阻性*疸，须探查胆道的病变，取出胆道内的结石，引流胆总管，以解决胆道的梗阻和感染。并且患者曾做“上消化道穿孔修补术”与“胃大部切除术”，可能腹腔内有广泛的粘连，增加手术难度与风险。
在各项术前准备工作到位后，张主任带领大家全神贯注的进行胆总管探查术、胆总管取石术、胆囊切除术、T型管引流术。
该患者因该部位曾做过“上消化道穿孔修补术”与“胃大部切除术”，导致动脉血管上移，胆系粘连。手术中需要准确的判断与其他内脏组织粘连部分，逐一清除，稍有不慎将会产生大出血，对血管、肠管等造成损伤，危及生命。经过两个小时的齐力奋战，手术非常成功！
胆总管结石能导致严重的、危及生命的胆总管感染（胆管炎），胰腺炎或肝脏炎症。如果胆囊内结石引起反复疼痛，调整饮食也不能减少发作，可作胆囊切除术。胆囊切除不会引起营养缺乏，手术后没有饮食限制。
医院外科人员拥有雄厚的技术力量，目前拥有正高级职称人员3人，副高级职称人员1人，主治医师职称人员3人，医师2人，助理医师1人。
外科门诊分为普通门诊及专家门诊，普通门诊由经验丰富的医师出诊，专家门诊由正高级职称主任坐诊，对外科的常见病、多发病及各种疑难杂症有较丰富的诊治经验。
外科手术可开展项目：消化道肿瘤手术、胆道系统手术、甲状腺手术、乳腺手术、阑尾切除术、各种腹壁疝手术、肛肠常见手术、四肢创伤骨折手术、脊柱创伤骨折手术、四肢畸形矫正手术、胸腔闭式引流术等。
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