年12月18日晚，医院胰胆外科和急诊内科重症监护室接诊了一名99岁的感染性休克女性患者，患者意识不清、入院血压一度低至50/20mmHg。经过详细询问病史、实验室检查和影像学检查，快速诊断为胆总管结石所致急性化脓性胆管炎、继发感染性休克，同时合并冠心病、高血压等多项基础疾病。
医院快速启动危重患者抢救应急机制、开放绿色通道、医务处开展全院多学科专家会诊，最终确定由消化医学中心龚彪主任和胰胆外科张晞文主任带领团队，为患者实施最小创伤的内镜下胰胆管造影术（ERCP）。年12月19日，在医务处领导下，消化医学中心和胰胆外科主导、麻醉科专家保驾护航、内镜护理部和放射科精心准备和配合，手术按时实施。面临患者高龄、生命体征不稳定、主动配合差等诸多困难，麻醉科全程陪同、实行密切监护下的静脉麻醉。龚彪主任主持手术、把控操作细节，张晞文主任运用娴熟的内镜技术，在15分钟内为患者拔除原有堵塞支架、胆道造影、抽取脓性胆汁送培养、留置鼻胆管外引流。术中可见患者胆道内大量絮状物和结石填塞、导致胆道压力显著增高，经ERCP引流后解除梗阻、迅速降低胆管内压，控制感染进一步恶化。目前患者在急诊ICU接受密切监测、抗感染和循环支持对症治疗。术后4小时患者意识逐渐恢复、对答切题，心电监护提示血压/65mmHg，心率次/分，术后尿量累计ml，病情趋于稳定。
如此高龄、危在旦夕的患者，能够在极短时间内接受创伤最小、效果确切的内镜治疗，一方面体现了医院应急机制健全、勇于承担风险、以抢救危重为使命，另一方面也体现了医院具备高超的内镜和麻醉技术、高水准的重症监护水准和护理水平。
长按识别