小儿外科成功开展单孔腹腔镜巨大脾脏切除1例
腹腔镜技术腹腔镜技术作为一种微创的手术方式。与经典开放手术相比腔镜手术有较多优点，切口小，创伤小，还可以用于不明原因疾病探查，它的出现推动了外科手术学的重大进步！
11岁的女孩小韩，出生后5个月即发现脾大、贫血，就诊于北京、医院，查治未果。这么多年来一直困扰着韩宝父母，女儿生病父母的心像压着一块石头。
近日，小韩因上腹疼痛来我院就诊，腹部B超提示“胆囊内异常回声，胆总管上段扩张，脾脏体积增大”胆囊大小*30mm，胆总管上段宽15mm，脾脏厚度46mm，长约mm。结合CT等影像资料临床诊断：先天性脾大、脾功能亢进、急性梗阻性胆管炎、急性胆囊炎、梗阻性*疸、贫血。
科普脾脏为人体最大的淋巴器官，它的免疫功能是对各种能激发免疫应答物质进行处理，捕捉，为细胞间防御提供场所。脾脏虽具有复杂的生理功能，但是它如果生病了必须切除才能消去病因。
小儿腹腔镜外科起步应用于20世纪70年代，其标志为Gans等应用腹腔镜诊断胆道闭锁。小儿腔镜手术虽与成人原理相同，但存在特殊性，操作空间小，故要求特殊腔镜操作技巧和精细腔镜器械。
小儿外科与儿科会诊、讨论后，考虑患儿有溶血性贫血，需要切除脾脏。通过术前充分准备，为最大程度减少手术创伤及美观考虑。于3月20日行单孔腹腔镜脾脏切除术，手术顺利，整个手术及治疗过程中患儿生命体征平稳，于3月27日顺利办理出院，近2月术后随访小韩已正常上学，父母心中多年的石头也落了地。
单孔腹腔镜操作
术后切口恢复图片
来源丨小儿外科（王德勇、尹腾飞）
编辑丨办公室（何甜）
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