发热一天，左肺变白
紧急收治ICU
半月前，李大伯因为发热1医院就诊，当时主要表现为发热，轻微气急，做了肺部CT，提示左肺有大片的炎症。但初始的治疗似乎并没有有效阻止病情的进展，李大伯高热不退，气更急了，自己觉得透不过气来，4小时不到再次复查胸片，结果让人大吃一惊，左边肺部基本全白。因此，李大伯被紧急收治到ICU。
图为李大伯的胸片多个器官功能同时衰竭
生命危在旦夕
患者到达ICU后，缺氧和休克已经非常厉害。床旁心超也让ICU医护人员倒吸一口凉气，李大伯的心脏跳动非常微弱，几乎快要停止。而他的检查结果表明他的炎症程度很重，凝血系统、肝、肾功能的指标也明显升高。
综合各项检查结果提示李大伯是重症肺炎并发的严重脓*症，感染性休克，并由于脓*症引发的持续缺血缺氧和严重感染打击导致患者全身多个重要脏器功能衰竭（心、肝、肾、肺）。此病极其凶险，死亡率极高，若血压和氧合情况仍不改善，生命危在旦夕。
针对李大伯目前的情况，需要尽早建立高级生命支持。医生当即决定紧急行ECMO（人工心肺）措施来支持患者严重衰竭的循环、氧合功能，并让心脏得到充分休息。
与此同时，针对李大伯的严重感染的原因开展全面的排查，只有尽早去除感染的源头，感染才能够得到有效控制。在第一时间，留取了李大伯的血、医院精准诊断中心。
李大伯死里逃生
第二天实验室的病原学检查结果显示，李大伯的血液中、痰液中均存在“鲍曼不动杆菌”。有了及时而准确的培养结果和药敏试验结果指导，方能顺利开展精准化的抗感染治疗。
李大伯在呼吸机、ECMO等技术支持和有效的抗感染治疗下病情终于得到了改善，心脏渐渐恢复了活力，尿量逐渐增多，升压药逐步平稳下调。不久，呼吸机参数也可以慢慢下调了。结合早期床边加速康复治疗和呼吸锻炼，李大伯在住院第四天摆脱了ECMO的支持，在第十天顺利脱机拔除气管插管转普通病房。
脓*症时常“伪装”成感冒
病死率极高“脓*症”这个词，对大部分人来说听起来很陌生，其实，这是一种古老的疾病，可能你会觉得脓*症离我们很遥远，但其实，它一直在我们身边。还容易“伪装”成感冒，让人忽视。
什么是脓*症？我们将字面拆开理解下，“脓”：化脓，其实就是感染导致组织坏死；“*”：*素，是组织感染坏死引起*素释放，由此引发机体对感染产生反应失调导致危及生命的器官功能障碍。它是现今重症监护病房患者死亡的主要杀手之一，具有发病率高、致死率高、治疗费用高的三“高”特征。尽管近年来各类抗生素和器官支持技术不断升级和发展，脓*症的病死率仍居高不下，始终高达30-70%，全球每年约有万患者因此丧生。所以说，脓*症的发生严重威胁着老百姓的生命健康和财产安全。
为什么会出现脓*症
脓*症是由感染引起的，包括细菌、病*、真菌这些微生物感染，其中最常见是细菌感染。就感染部位来讲，皮肤软组织感染所致的蜂窝组织炎、肺炎，泌尿系（尿道、膀胱、肾脏等）感染、血流感染（也就是大家说的败血症）等都可以引起脓*症。对了，在这次疫情中，很多重症患者也是有脓*症的。（晓得你们没见过，这就是蜂窝组织炎）脓*症的常见表现
畏寒、发热、寒战；
呼吸短促；
心率快，血压低；
极度疼痛或不适：通常遍布全身；
皮肤苍白、湿冷、大理石花斑；
嗜睡、醉酒态、躁动或意识混乱不清；
濒死的恐惧感；
无尿。
这8类人群，容易遭脓*症？
60岁以上的老人；
1岁以下的娃娃；
糖尿病患者；
尿*症接受透析治疗的患者；
免疫功能受损的病人，如血液系统肿瘤、癌症（尤其是接受化疗）、器官移植、风湿免疫疾病、长期服用激素、AIDS等等；
严重烧伤和皮肤疾病的患者；
无脾者；
曾经患脓*症的病人
脓*症有没有办法治？
脓*症是可以治疗的，但由于病情发展快、引起的并发症多，加上很多人对这个病都不太了解，很多时候耽误了治疗。划重点
脓*症直接去急诊科，治疗在ICU
由于很多人都不晓得这个病，当出现怕冷、发烧、打抖抖时，很多人当成感冒在医，觉得心跳加快就跑到心脏内科去，咳嗽咳痰就跑到呼吸科去………整了半天反而耽误了治疗。
引起脓*症的各类感染可能涉及到很多科室，但脓*症是一种危及生命的急症，所以如果怀疑脓*症，或者感染没有变好，需要立即到急诊科就诊。
至于治疗，就要靠重症医学科（ICU）及相关专科来接手了。脓*症的治疗目标是支持病人的机体器官抵抗感染，挽救患者生命，主要有这些治疗手段：抗生素治疗：
帮助机体免疫系统杀灭细菌及其他病原微生物。手术治疗：
如有需要，清除感染组织，引流脓肿，如梗阻性化脓性胆管炎。生命支持措施：
如输液治疗（液体复苏）、机械通气、血液透析、升血压药物、营养治疗等。如何预防脓*症
养成良好的卫生习惯：
勤洗手、使用清洁的水和食物，保持伤口清洁，免于微生物感染。管理好自己的慢性疾病：
有慢性疾病的人群，要管好自己的身体，比如糖尿病、高血压、高血脂等患者，控制好血糖、血压、血脂，就是你们的重点任务，否则身体一旦出问题，加上慢性疾病再扯点拐，机体的免疫功能就容易崩溃，更容易遭脓*症。根据医生推荐按时接种疫苗：
如目前正在排队预约流感疫苗，尤其上面那8种容易遭脓*症的人群，就应该及时去预约并接种。小小感染，不容忽视，及时就诊，避免延误酿成大祸！虽说年龄＞65岁，基础存在慢性病，基础免疫力低下以及小于1岁的儿童是脓*症的高危人群，可是健康成年人也有罹患脓*症的可能。因此，日常生活中大家要养成良好的卫生习惯勤洗手，保持工作和生活环境的干净整洁。身体出现感染，哪怕只是小小的皮肤软组织感染，我们也要引起重视，尽早就医。来源：医院、医院、杭州日报、楚天都市报
◆编辑：李妮◆责编：晏慧敏◆审核：朱云峰、苏惠
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