中国中西医结合学会消化内镜学专委会
目前新型冠状病*感染疫情呈爆发状态，病例数持续增加。根据此次新型冠状病*肺炎潜伏期长、感染性强、隐匿性强等特点，部分感染者可能仅以恶心、食欲减退、腹胀、腹泻等消化道症状为首发表现，为了预防在进行消化内镜检查中新型冠状病*的感染，避免交叉感染，内镜中心制定和落实相关防控措施刻不容缓。根据《新型冠状病*感染的肺炎公众预防指南之就医篇》及《医疗机构内新型冠状病*感染预防与控制技术指南》《新型冠状病*感染的肺炎防护中常用医用防护使用范围指引（试行）》要求，结合内镜中心诊疗和感控特点，特制定以下防控措施：
一、患者预约及防护内镜中心在疫情未控制期间，可暂停常规胃肠镜检查，急危重症紧急处置设绿色通道。1.无消化道相关症状或症状较轻的胃肠镜体检者，或需要择期进行内镜诊治的患者，建议疫情结束后进行检查。内镜中心可按顺序进行登记（推荐电话或网络预约），疫情结束后可电话通知来院检查时间。2.有消化道相关症状如呕血、黑便等消化道出血、消化道异物、急性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、急性梗阻及已确诊消化道早癌等患者，可进行内镜诊治。3.检查当日所有患者及家属必须全程配带医用口罩（检查时患者摘除），内镜中心应安排专人进行体温测量及流行病学、症状筛查（见初筛调查表）。如存在疑似情况，需暂停内镜诊疗，送至发热门诊排除新型冠状病*感染肺炎后，再继续进行内镜诊治。特别指出部分患者以消化道如纳差、腹泻、恶心和呕吐为首发症状，若患者有疫情接触史，应进行胸部CT和（或）病原学排查，再行胃镜检查。二、内镜中心工作人员防护
1、所有内镜中心工作人员，包括医师、护士、洗消及保洁等人员应每日上报自我身体健康日报表（包括体温、乏力、是否有上呼吸道症状等），如有异常体温立即脱离工作环境，视情况予以医学干预，采取隔离措施；2、内镜操作医师及担任助手的护士或技师，在内镜诊疗过程中应佩戴N95或医用外科口罩、工作服加穿隔离衣，戴工作帽及乳胶检查手套，对存在一定概率潜在感染的患者（根据患者流行病学调查表、近期症状及所操作项目等，按照实际情况综合考虑），操作时应加医用防护口罩、护目镜、面屏、双层手套。工作区域所有医院感控要求做好个人防护措施，诊疗期间严禁陪同人员在无防护状态下进入诊疗区；3、严格执行手卫生（七步洗手法）内镜操作前后均应及时洗手（戴手套不能替代手消）；注意：在新型冠状病*感染患者的粪便样本中可检测出新型冠状病*存在，手卫生须严格执行。4、根据工作量合理安排内镜工作人员，减少非必要人员。三、消化内镜中心消*措施根据《医疗机构消*技术规范》（WS/T-）和《疫源地消*总则》（GB-）制定本方案。1.空气：常规消*：宜开窗通风、保持空气通畅。诊疗结束后首先关闭诊室门窗，使用mg/L含氯消*剂进行喷雾消*，密闭30min后开窗通风。或使用紫外线灯照射，时间为每次30min，每日两次。2.未被污染地面、墙壁、门窗、物体和内镜等相关设备表面：采用医用消*湿巾或mg/L含氯消*剂喷洒至表面湿润30min后再擦拭。擦拭原则：由上到下、由里到外。每日至少一次。3.所有内镜消*、灭菌严格执行中华人民共和国卫生行业标准《软式内镜清洗消*技术规范》（WS—）；4.被患者血液、体液、分泌物等污染物污染的医疗器械、物体、内镜主机表面等可使用-mg/L含氯消*剂消*擦拭，消*剂作用时间＞30min后擦拭干净。被污染的地面用-mg/L含氯消*剂喷洒消*，作用时间＞30min后清洁干净；另外需注意连台诊疗时，诊疗床一次性消*床罩需一用一换，更换污染床罩后脱去手套，并严格进行手消*再换干净的一次性消*床罩。四、医疗废物管理在诊疗过程中产生的医疗废物，根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定行处置和管理。
注：本方案经中国中西医结合学会消化内镜专委会常委委员及16个专家委员会主任委员