方名:利胆排石汤。
组成:金钱草30克,玉米须15克,茵陈15克,鸡内金10克,川楝子10克,郁金10克,甘草3克。
用法:水煎分2次服用,每天1剂。
另外每天以金钱草30克、玉米须30克,加较大水量煎煮,代茶饮服。
30天为一疗程,每一疗程结束做一次B超检查。
效果:服用28剂后,到医院检查,结果是肝胆未发现异常,原来肝内胆管0.6×.05cm的结石不见了。
体会:年9月单位组织体检,B超检查发现肝内胆管结石,大小为0.6×0.5cm。回想体检前三四个月来,右胁经常有轻微不适感,自己没有在意。咨询医生,说目前本病没有特效药,只有手术取石。
我不赞成做手术,也不接受没有特效的治疗,打算自己处方,试试中药的效果。于是,用了2天时间,翻阅了大量资料,加深了对本病的认识,也形成了自己的看法。
用中医治疗,我经常会套用现代医学理论来分析,并注重现代医学研究成果的运用。
现代医学研究认为,肝内胆管结石的发病原因与胆道感染和胆汁滞留有关。感染是导致结石形成的首要因素;胆汁滞留是肝内胆管结石形成的必要条件,就是说只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。
因此,在治疗原则上,我认为要从三方面考虑:第一是杀灭或抑制微生物,控制胆管感染;第二是松弛Oddi括约肌,疏通胆汁排泄渠道,降低胆管压力;第三是促进胆汁分泌,增加胆汁总量。第一、二方面共同起到治本作用,阻止结石的形成和增大;第二、三方面共同起到治标作用,通过溶解、冲洗结石,以达到缩小和排出结石的目的。本病要标本兼治,而以治标为主,特别是第三方面应放在首位,而其次是第二方面,再次是第一方面。
在组方用药上,考虑到本病的治疗过程可能会较长,应尽量少用苦寒峻猛之药,以减少对身体的损害,保证能够长期用药。应尽量选用疗效确切和兼有多种治疗作用的药物,做到药简力宏。
通过筛选,我列出具有第一方面功能的药物是:金钱草、茵陈;具有第二方面功能的药物是:川楝子、茵陈;具有第三方面功能的药物是:金钱草、茵陈、川楝子、郁金、玉米须;同时选出有软坚化石作用的药物:鸡内金。于是,形成了方剂的初步框架。
既然是采用中医治疗,最终还是要回到中医理论上来,按照中医的组方原则和方法,确定了方剂的药物组成(见篇首)。
用中医理论来解释,我认为:本病或因饮食厚味,劳逸不当,湿热内生,或由外邪久侵,阻遏气机,郁滞肝胆,以致胆汁瘀积,燔炼成石。治宜清热利湿、疏肝解郁、利胆排石。本方金钱草、玉米须、茵陈清热利湿、利胆化石,共为主药;鸡内金软坚化石、健脾消滞,川楝子、郁金行气解郁、疏肝利胆,以为辅佐;甘草调和诸药为使。诸药合用,共奏清热利湿、疏肝解郁、利胆排石之功。
处方既成,马上抓药。药店没有玉米须,就到菜市场玉米摊捡。玉米须鲜用要视其干湿程度,最湿时要用60克。上方服用十多天后,右胁的轻微不适感不再出现。虽然对自己的感觉不敢完全肯定,但我还是充满了信心。服用了28剂,刚好距体检1个月,医院复检。医生反反复复检查,就是找不到石子,去请她的师傅来,两人忙了很久,还是连个影子也看不到,只好在体检表签上“肝胆未见异常”的结论。肝内胆管结石药物治疗之难,使她们宁愿怀疑自己检查的准确性,也不相信我已经排走了结石的事实。我乐滋滋地从B超室出来,背后她们还在窃窃私语:1个月前0.6×0.5的石子!怎么就不见了?是不是……
28剂,每剂2.30元,加上2包金钱草10元,总共不到百元。就是这样,不用百元,就治好了自己的肝内胆管结石。当然,我还要郑重感谢菜市场里的菜商,是他们慷慨奉献了功用很大的玉米须。
在排石4周年前夕,我将处方命名为“利胆排石汤”,并把这一经历整理出来,以为记念。(年4月18日)
作者敬告:本人并非医生,本文只是个人体会,只供参考。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者,患有其他疾病者,以及病情严重者,应在医师指导下用药。