胆囊结石
胆总管结石
肝内胆管结石
病史
消化不良，右上腹不适
多在深夜急性发
反复发作史
无典型表现
多有长期胆道病史
腹痛
右上腹绞痛
上腹或右上腹绞痛
肝区不适或闷痛
*疸
一般无
波动性、中度*疸
*疸不明显
发热
低热
寒战高热
寒战高热
体征
胆囊区触痛及肌紧张
可能触及肿大的胆囊
剑突右下方触痛，舰紧张不明显直肌右侧较紧
肝不对称性肿大，触痛：可误为肝炎或肝脓肿
血AST
急性期增高，3-4天后下降
*疸时增高、过后迅速降低
发作时可升高
上述内容选自《贺银成年临床执业医师辅导讲义》
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