注意:以下内容不适用于儿童。
肚子痛在日常生活中非常常见,到急诊室里的患者10个之中就有1个是因为肚子痛来就诊的。引起肚子痛的原因非常之多,并且有轻有重。那发生了肚子痛的你,什么时候需要去急诊室呢?在回答这个问题之前,首先要明确肚子这么大,到底怎么个疼法?对了,医学界有个专有名词描述这种情况:急腹症。
1、什么是急腹症?
医学术语:“急腹症”是指短时间内(几小时或更长)突然发生的肚子痛,短短的三个字就能生动描绘出病人着急和严重的情况。有些肚子痛在吃饭前后、运动后,有些痛是由于肚子挨了别人一记老拳,或者被撞到、压到等悲伤的事故。
有些疼痛是针刺样的感觉。
也有的是又胀又痛的感觉,感觉就要生了。
或者是绞痛,就是传说中的翻江倒海,肚子里面住着个哪吒。
甚至是。。。
其实大多数时候分不清到底是怎么个痛法。
既然分不清痛法,那么疼痛的程度就很重要了。疼痛有时非常严重,有些人需要弯腰弓背、有些人需要完全躺平一动不动才能稍微有所缓解。
很多人有反复发作胃肠道溃疡、肠痉挛病史,家中常备药发作时自己用药,但如果出现以下情况:
一、痛到不能动了!
二、呼吸都会痛!
这两种情况说明病情严重,需要立即就近急诊室就诊。当然有些老年人腹痛不厉害也不能掉以轻心,他们很可能存在非常严重的问题。
2、为何会肚子痛?
肚子痛常见原因:
(一)发炎了:包括四大常见炎症:急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、化脓性梗阻性胆管炎;
(二)穿孔了:胃、小肠、大肠等空腔脏器穿孔(溃疡、憩室);
(三)堵住了:肠梗阻、幽门梗阻、泌尿系结石梗阻;
(四)出血了:肝脏、脾脏、*体破裂、异位妊娠出血;
(五)血栓了:肠系膜血管血栓形成;
(六)其他:多了去。比如说棘手的的肠易激综合征。
如下图是腹腔内常见肚子痛的原因:
当然如泌尿系统的结石及炎症也会引起肚子痛:
妇科系统常见引起肚子痛的毛病,例如年轻女性要考虑异位妊娠、卵巢蒂扭转、*体破裂等问题:
除了以上常见的原因会引起肚子痛,还有许许多多其他原因会引起肚子痛,甚至是胸腔内或者腹股沟以下的病变也可能会表现为肚子痛。
常见问题
1.我马上要出国了,带点啥治肚子疼的药合适?
答:除非是已经确诊有慢性消化道溃疡的情况需要长期服用制酸、护胃的药物,其他诸如以上六类常见引起肚子疼的原因大多不能靠药物治疗好。小材医生以前出国时也准备了半箱子各种药,结果都没用上,唯一的一次异物穿刺伤自己动手术治好了。所以说你为出国准备的药物在遇到肚子痛等紧急情况下大多并不适用,购买完善的保险才是正道。
2.我肚子痛到急诊室后,要做啥检查嘛?
答:急诊科医生先要对你进行快速病史问诊和体检,建议仔细听医生的问题,有一答一,不要先入为主说自己是那个具体器官问题,以免误导及浪费时间。最好能准确说出每天服用药品的名称或自己来急诊室前服用了什么药物,记不住带个药品包装盒也行。检查包括验血、小便常规检查、拍X片、彩超检查或CT等。在急诊室观察期间有时候会根据病情变化做重复检查确认。
3.急诊室医师如何处理一般肚子痛?
答:分病种及病情,对于发炎了的病变,会获静脉输注抗生素,静脉输入液体支持,止痛药,乃至手术解决问题等等。
早在上医学院的时候,老师就告诫我们有百上千种毛病会引起肚子痛,行医的每一步都要留心,一个漏诊将造成严重的问题。医学教育之所以这么耗时耗力,就是为了医生培养快速高效地找出肚子痛背后原因,并解决之的能力。欢迎转发,多提意见!谢谢你到这里。
参考文献:
uptodate
吴小材