有一位男性患者，平时喜欢喝酒，喝酒的量也不是很大，是千千万万的饮酒者中最普通的一位。
一年之前，他开始时不时皮肤瘙痒，有时候也会长一些毛囊炎之类的东西，看过一两次皮肤科，认为是皮肤过敏，用了点药后症状能有所缓解。
之后，在发生皮肤瘙痒的时候，他就依葫芦画瓢，自己去药店卖药了。我想很多人都是一样的吧。
直到最近，家人觉无意中看到他的眼睛有点*，才担心他是不是肝有问题。据他自己回忆，最近的尿也比以前更*一些。
医院就诊，这一看就发现了很多问题：有乙肝大三阳，肝功能很多指标异常，肝上还有个结节。最终确诊为肝癌。
这位患者的肝癌，既有乙肝的影响，也可能有长期饮酒的作用。由于之前并不知道有乙肝，所以疏于体检是病情变化而不知情的一个重要原因。
今天要谈的，是皮肤瘙痒跟肝病的关系。
某些肝病导致的胆汁淤积，通常因为肝外胆道梗阻或者肝内胆管阻塞引起，这些患者有一个特别令人烦恼的症状，就是皮肤瘙痒。
患者皮肤瘙痒的程度轻重不等，轻者完全不会引起自己的重视，重则影响睡眠，更严重的，有些患者的生活方式会完全被打乱。
和瘙痒有关的肝胆疾病皮肤瘙痒可以发生于任何原因导致的胆汁淤积症患者，比如：原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、妊娠期肝内胆汁淤积症、胆道梗阻、慢性乙型病*性肝炎、慢性丙型病*性肝炎、肝硬化、药物性肝损害、遗传性胆汁淤积症，等等。
以上这些疾病，皮肤瘙痒的发生率各不相同，其中瘙痒发生率最高的是妊娠期肝内胆汁淤积症，这是孕妇特有的疾病，几乎百分之百的患者都有不同程度的皮肤瘙痒（有些人说没有瘙痒，可能只是瘙痒比较轻微，而并没有引起重视）。
自身免疫性的肝病，发生皮肤瘙痒的概率也是很大的。比如说原发性胆汁性胆管炎的患者，十年以上病史的人80%会有皮肤瘙痒。原发性硬化性胆管炎患者就诊的时候，大约有20%～40%的患者会发生皮肤瘙痒，随着病情的进展，其发生率会逐渐增加。
还有令人