重症医学重器:集成血液净化技术-人工肝
肝脏是人体的重要器官,在机体能量供应调节、重要物质合成、*素清除等方面起着重要作用。而肝衰竭,则是为多种因素引起的严重肝脏损害,导致合成、解*、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿。目前,尚无针对肝衰竭的特效药物和手段,原则上强调早期诊断、早期治疗,必要时转入重症医学科,有条件者早期进行人工肝治疗,视病情进展情况进行肝脏移植前准备。年Sorrentino首次提出“人工肝脏“的概念,人工肝是基于肝细胞的强大再生能力,通过体外的机械、理化和生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,从而为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件,或作为肝移植前的桥接。(人工肝工作原理示意图)近年来,血浆灌流是肝衰竭、肝损伤、高胆红素血症等疾病常用的治疗方法之一,其基本原理是利用血浆分离技术分离血浆,再经灌流器进行胆红素特异性吸附,其中双重血浆分子吸附系统(DPMAS)具有兼容性好、设备要求低、不耗费血浆等特点,能有效改善肝功能,增强对炎性介质等有害物质的清除作用。走进我们
医院重症医学科自今年4月份引进DPMAS技术,已成功运用该技术救治近百例肝功能衰竭和肝损伤患者,赢得广大患者及家属一致好评,积累了丰富的人工肝治疗经验。在实际临床工作中,肝功能衰竭患者可能合并重症感染、肾功能衰竭或肾损伤、甚至免疫相关疾病等,单一血液净化技术往往治疗效果不满意,这时就需要集成血液净化技术。将不同原理或不同方式的血液净化技术组合应用于重症患者,远远超过单一血液净化技术所能达到的治疗效果。也就是刚刚我们从李大爷身上看到的“人工肝+人工肾”治疗技术。医院重症医学科是国家级中西医结合临床外科中心的重要组成部分,也是医院的重点学科,在学科带头人余剑波教授的带领下,经过全科成员的共同努力,逐渐发展成为集医、教、研为一体的综合学科。采用中西医结合调控机体内源性保护系统,充分利用中西医各自优势,修复包括肝脏等多脏器损伤,部分技术达到国际先进或领先水平供稿
重症医学科与麻醉科
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