对于医考的现在阶段，我们要做的就是在不断复习笔试，巩固基础的同时，练习好实践技能考试的三站，这样才能在今年考试时间提前的情况下，既保证技能考试的通过，又最大限度的复习好笔试。如果你还没有行动起来，那么在医考中你极有可能已经要出局了，行动起来吧！40个必考的病例赶紧记住了，还有诊断哦！
试题1
男性，25岁，反复上腹痛2年，黑便2天。（十二指肠球部溃疡合并上消化道出血）
试题2
男性，54岁，乏力、腹胀5年佘，呕血，黑便3天，神志不清1天。（肝硬化肝性脑病）
试题3
女性，69岁，昏迷4小时，高血压病史15年（急性脑出血）
试题4
女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年。（急性左心衰）
试题5
男性60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，血压下降1小时。（急性心肌梗死，心源性休克）
试题6
女性68岁，发热腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病史多年，未系统治疗。（糖尿病高渗性昏迷）
试题7
女性，40岁，上腹痛伴消瘦半年，呕血半天。（胃癌）
试题8
女性，62岁，突发上腹痛72小时，伴寒战、高热、巩膜*染24小时。（急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石）
试题9
男性，18岁，左上腹部外伤10天，突发心慌、出虚汗，4小时。（腹部闭合性损伤，脾破裂，失血性休克）
试题10
男性，23岁，上腹疼痛伴呕吐2天。（急性胃炎）
试题11
女性，70岁，间断性双膝关节疼痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。（双膝关节退行性骨关节炎）
试题12
男性，28岁，抗生素静滴治疗急性扁桃体炎过程中突发寒战。（输液反应）
试题13
男性，30岁，恶心、呕吐、腹痛，停止排气、排便3天。（肠梗阻）
试题14
男性，26岁，发作性心悸3年，再发1小时。（阵发性室上性心动过速）
试题15
男性，64岁，咳嗽，咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年。（肺性脑病）
试题16
男性，36岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。（左侧气胸）
试题17
女性，54岁，间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。（直肠癌）
试题18
男性，62岁，发作性胸痛3月。（冠心病，心绞痛）
试题19
女性，25岁，转移性右下腹疼痛3小时。（急性阑尾炎）
试题20
男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。（失血性休克，腹部外伤）
试题21
女性40岁，间断性上腹痛10年，阵发性腹痛伴呕吐2天。（幽门管溃疡伴幽门梗阻）
试题22
农民，41岁，昏迷口唇樱桃红色1少时。（急性一氧化碳中*）
试题23
女性，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。（食管癌）
试题24
男性，18岁，恶心、呕吐、尿*10日余，伴发热2天。（急性肝炎）
试题25
女性，20岁，颜面水肿5天。（急性肾小球肾炎）
试题26
男性，26岁，咳嗽2周、咳血1周。（肺结核）
试题27
男性，40岁，便后滴血1月。（内痔出血）
试题28
女性，30岁，腹痛、腹泻5年，脓血便1年，复发1周入院。（慢性菌痢）
试题29
女性，35岁，心悸、眼胀伴体重减轻1月余。（甲状腺功能亢进症）
试题30
女性，32岁，胸闷、低热、盗汗，伴双下肢水肿3个月。（结核性心包炎，心包积液）
试题31
女性，34岁，突发性胸痛憋气、咯血10小时。（肺栓塞）
试题32
男性，35岁，反复发作性上腹痛10余年，突发剧烈疼痛2小时（消化性溃疡穿孔）
试题33
女性，29岁，腰痛血尿2天。（尿路结石）
试题34
9岁女孩，突发寒战高热（39度以上）伴左膝关节肿痛2天。（左膝化脓性关节炎）
试题35
女性，64岁，巩膜、皮肤进行性*染3周，陶土色大便1周。（梗阻性*疽、壶腹周围癌）
试题36
男性，25岁，反复发作喘息1年，再次发作1天。（支气管哮喘）
试题37
男性，67岁，间断咳嗽咳痰10余年，近一周加重。（慢性支气管炎急性发作期）
试题38
男性，28岁，间断性咳血一周。（支气管扩张）
试题39
男性，42岁，口渴、多尿、多食、消瘦一年余。（糖尿病）
试题40
男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。（急性胆囊炎）
女性，30岁，阵发性右上腹痛3天。（急性胆囊炎）
附：
病史采集 (一)现病史1.根据主诉（主要症状+时间）及相关鉴别问诊
①病因、诱因1分
②主要症状的特点主诉2分
③伴随症状2分
④全身状态，即发病后一般状态2分
2.诊+疗经过
①医院看过？作过哪些检查？1分
②服用过何种药物？效果如何？1分
(二)相关病史
1.其他有关病史1.5分
2.药物过敏史、手术史（一定要提及！）1.5分
病例分析回答病例分析类题目，正确诊断是答题的关键
(一)诊断（注意关键词，根据疾病诊断关键词公式是病例分析题目诊断的关键）
1.完整有序。如梗阻性*疸待查；胆道肿瘤，胆道结石待除外
2.常见疾病典型特征要掌握。胃溃疡的节律性、周期性上腹痛，急性阑尾炎有转移性右下腹痛等
3.诊断规范。如高血压病Ⅰ期(2级，中危组)
(二)诊断依据
1.将题中信息转换为答案
2.按
1）一般资料(包括年龄、性别、职业等)、
2）症状、
3）体征、
4）辅助检查以及既往相关病史的顺序列出
3.一个诊断写完相应依据后，再写另一个诊断及其依据
(三)鉴别诊断（本系统，相关系统）
1.要围绕所诊断疾病的部位及特征写出最相关或最易误诊的疾病，包括已能排除和还不能完全排除的病变，一般要3～4种
2.简要说明鉴别、排除的理由
(四)进一步检查（一般+特殊检查）
1.目的是进一步明确诊断，所以一定要围绕诊断进行。心肌梗死可进一步做24h动态心电图、动态监测血清心肌酶等
2.为了拟定初步治疗方案所需做的检查也要列出。如初步诊断为腹膜炎，可进一步行药物敏感试验等
(五)治疗
1.治疗原则：病情监护、药物应用、手术方式及饮食、制动等（吸氧，对症治疗适用所有题目）
2.有主有次
3.莫忘支持治疗及预防复发、健康教育等项目
年，祝您考试顺利！