-甲状腺结节鉴别
良性恶性
纵横比11
形态规则不规则
边界清晰不清晰
包膜完整无包膜或不完整
晕环(+)(—)
囊壁光滑，规则不光滑，不规则
囊腔较大较小
钙化较少形成砂粒体
周边组织无浸润蟹足样浸润
淋巴转移无可有
CDFI环绕血流1/2丰富(1/2)或不丰富
分布均匀分布不均匀
RI以低阻血流为主以高阻血流为主
甲状腺结节恶性征象口诀
1、形态不规则
2、边界模糊不清，呈浸润性生长
3、实性低回声
4、后方回声衰减
5、不完整的晕环，较窄的带状低回声
6、侵犯甲状腺包膜，表现为强回声的包膜中断，纵横比＞1
7、砂粒样钙化：微钙化，或簇状分布，无或后伴声影，无彗星尾征
8、颈部淋巴结转移
9、CDFI：分布不规则，可见穿支血流，多极血流，周边环绕血管小于1/2
10、VE（弹性成像）3-4分
11、CEUS：不均匀性增强，低增强，向心性增强为主，边界不清，形态不规则
甲状腺诊断最基本的方法主要观察
1、形态：规则/不规则
2、边界：清楚/不清楚
3、内部回声：极低回声/低回声/中强回声
4、钙化：有/无
5、钙化类型：小钙化/大钙化/大小不等的钙化
6、有无淋巴结转移
7、纵横比
8、CDFI检查：不丰富或丰富
9、VE：
1分病灶整体显示为绿色
2分病灶大部分显示为绿色
3分病灶内显示为绿色和蓝色所占比例相近
4分病灶整体为蓝色或内部伴有少部分绿色
1-2分：良性3-4分恶性
10、CEUS：提供微血管信息
正常甲状腺：快速均匀-致增强
腺瘤：均匀环状高增强，增强后边界清楚，形态规则
结甲：呈多样性，多见等增强
髓样Ca：不均匀，向心性低增强，增强后边界不清，形态不规则。
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