梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/27 8:10:00
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胰腺是位于胃后部的一个大腺体,它若发炎,即引起胰腺炎,它分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。那么,急性胰腺炎又有什么症状呢?

1、恶心呕吐

较多的患者有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁,晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样,如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

2、腹痛

该症为本病的最主要症状,多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可由于进食而增强,可波及脐周或全腹,常向左肩或两侧腰背部放射。

3、腹胀

在重型者中由于腹腔内渗出液的剌激和腹膜后出血造成。麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。

4、发热

多为中度热,温度在38℃~39℃之问,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中*症状,严重者可体温不升,合并胆管炎时可有寒战、高热。

5、急性肾衰竭

重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾衰竭,死亡率高达80%,其发生因素与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。胰酶引起血擬异常,出现高凝状态,产生微循环障碍,造成肾缺血缺氧。

6、手足抽搐

为血钙降低所导致,系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,所以血清钙下降,如血清钙小于1.98mmol/L,则提示病情严重,预后差。

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