“由于胆管堵塞，*疸已经非常严重了。您的胆管堵得连一根针都塞不进去。而且非常不幸的是，癌细胞已经扩散到胰腺、肝脏和十二指肠，我们认为没有手术机会了。”
年2月的一天，东京葛饰区净土宗光增寺的第42代住持——桑原中夫先生，这位青灯古佛一生的得道高僧，做梦也想不到，自己竟然患上了胆管癌。
更让人揪心的是，3个月的减*治疗后，桑原先生被告知接下来要进行化疗，但是由于病情严重，主治医生判断他没有手术机会了，寿命只剩下半年……
让“只能活6个月”的患者起死回生
胆管癌是一种难治性疾病。在患病初期，很多患者并没有身体不适的感觉，等发现时已经错过好的治疗时机，预后不容乐观。根据日本国立癌研究中心的数据，仅年，日本就有近两万人因胆管癌丧生。日本橄榄球选手平尾诚二、柔道选手斋藤仁，以及女演员川岛直美等许多知名人士，也都因患胆管癌去世。人基本的诉求就是活下去。当病魔来袭，即使是重病缠身，也没人愿意轻易放弃。桑原先生也不想就这样放弃自己。在朋友的介绍下，他联系到了日本肝胆胰外科领域的领*人物——斋浦明夫。这是一位有着多例手术经验的外科名医，当时正医院的肝胆胰外科主任。斋浦明夫
东京大学医学部医学博医院肝胆胰外科主医院肝胆胰外科主任日本肝胆胰外科领域领*人物斋浦医生尤其擅长肝胆胰癌症的诊治，无论是需要进行血管合并切除的肝切除术、胰腺切除术，还是保留脏器功能的手术，他都驾轻就熟。在手术方面，斋浦医生的格言是减少手术出血量，将出血量控制在毫升级。对于有手术可能的转移性肝癌和胰腺癌患者，他通常会用手术联合化疗的方式来进行治疗，争取在更佳的时机为患者进行手术。斋浦医生表示，桑原先生的癌症已经扩散到十二指肠，且已侵袭到神经，但万幸的是，根据检查结果来看，未见远端转移，因此还是有手术机会的。但要注意的是，这个手术的难度极高且风险极大，不仅需要切除胆管、胰头，还要同时切除三分之二的肝和十二指肠，并进行缝合。这种手术名为“HPD手术”，中文名“肝胰十二指肠切除术”，术后死亡率高达10%，即使在日本，也仅有寥寥医院才能实施。术中有很多的禁忌，一个很小的失误都可能导致严重的后果。但对患者桑原先生来说，这可能是仅有的、能帮助他“起死回生”的手段，再高的风险都值得去冒。手术于早上9点开始，一直到当天夜里10点左右才结束。尽管手术时间很长，但万幸手术过程非常顺利。第二天早上5点，伴随着清晨的头一缕阳光，桑原先生缓缓睁开双眼。环顾四周，医院的病房显得熟悉又陌生。背后的触感告诉桑原先生，医院的病床上，更重要的是，他还活着。术后一个月，由于没有并发症的风险，桑原先生出院了。大概一周左右，当他再次出现在光増寺时，身体已经恢复了很多。现在，桑原先生每半年进行一次定期随诊。术后至今已经7年了，他的身体没有任何异样，你绝想不到他一度被胆管癌折磨，甚至被认为只剩下半年左右的时间。多例手术经验，主编的书籍在国内已成教材
对斋浦医生来说，这只是他从医生涯中无数次挑战中的一个，类似的案例还发生过很多。医院工作了16年，于年1医院，手术经验多达多例，包括例肝切除术和例胰腺切除术，其中有例肝切除术和例胰腺切除术均由他亲自主刀。专业人士都知道，肝胆胰部位的手术是非常精细的。治疗时不仅要考虑患者的病情进展，还要兼顾患者的身体状态，在此基础上为患者制定周密的治疗计划。而每位患者的情况都是各不相同的，在制定治疗方案时，除科学依据必不可少，经验丰富的临床实力也会让治疗方案更有深度。医院后，医院的综合性实力，结合斋浦医生既往的经验，他可以接诊更多患有内科并发症的患者以及高龄患者——这医院就诊时，可能无法进行手术。虽然参与和主刀的手术数量很大，但这并没有影响斋浦医生的手术质量。据统计，日本手术的平均死亡率约为2%-3%，但行医多年，斋浦医生的手术死亡率始终控制在1%以下，远优于日本平均水平。此外，斋浦医生还在致力于推进为患者提供创伤性更小的微创手术。微创手术在手术难度较高的肝胆胰外科领域起步较晚，但对于身体状态不佳（例如老年人）的患者来说价值很大。斋浦医生已经积累了丰富的开放手术经验，这有助于他在不损及治愈性和安全性的基础上推进微创治疗。斋浦医生认为，腹腔镜手术仍有开发空间，以机器人手术为代表的下一代微创技术也在高速发展。而随着新药以及新的术式的开发，手术的适应范围会进一步扩大，肝胆胰癌的预后也将得到改观。在学术发表方面，斋浦医生也不落于人。他主编的《肝癌/癌症标准手术图解》和《胰腺癌及胆管癌/癌症标准手术图解》等书籍，已经由国内专家编译成中文后，作为教科书供国内同行学习使用。斋浦医生主编的专业书籍为中国患者提供远程视频“二诊”
在上面的案例中，桑原先生找到斋浦医生，起初也源于一次“二诊”。当从主治医生处得知自己没有了手术机会、只能化疗时，桑原先生首先想到的，就是找一位名医“二诊”，看主治医生给的治疗方案是否正确，看自己是否真的没有了手术机会、真的只能再活半年。在日本，“二诊”是一种非常普遍的就医选择，日文写作“セカンドオピニオン”，直译过来就是“第二诊疗意见”。这样可以尽可能地避免误诊、误治，避免患者在不知情的情况下接受落后的治疗方案。而且，“二诊”不受出行的限制，远程就可以实施。作为肝胆胰外科领域的领*人物，斋浦医生同样可以为国内患者提供“二诊”，以远程视频的形式，为他们在治疗所需的任何环节提供关键意见，包括评估手术方案等。如果您有肝癌、胆管癌、胰腺癌等肝胆胰癌方面的治疗疑问；如果您不能完全理解主治医生的意思，如果您想评估当前的手术方案是否全面，如果您想了解还有没有其他的治疗方案可选择……请扫描下方