梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/5 2:46:00

关于总胆红素这个数值是高或是低一直都是乙肝患者比较敏感的话题之一,虽然他们了解不怎么透彻,但是知道如果总胆红素数值突然升高的话,将会带来一系列危害,总胆红素突然升高有什么危害?

总胆红素突然升高有什么危害?

在肝功能化验里,胆红素正常值范围如下:?

胆红素升高在临床中比较常见,胆红素正常值范围在不同的检测地点可能不同,除了上图所示的正常范围,医院采用的正常值范围如下:

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直接胆红素(D-BIL),参考值:0-6.84μmol/L

2

间接胆红素(I-BIL),参考值:0.0-12.0μmol/L

3

总胆红素(T-BIL),参考值:3.42-17.1μmol/L

胆红素升高的常见因素

1、红细胞破坏增多

当红细胞受到破坏时增多时,导致间接胆红素增加,因为此时肝脏不能够去把所有的间接胆红素全部转化直接胆红素从胆管中排除,从而增高了血液里面的间接胆红素。最常见于溶血性疾病。

2、胆红素转运障碍

间接胆红素被肝细胞摄取后,在肝细胞内通过Y,Z蛋白及葡萄糖醛酸转移酶的作用下,成为直接胆红素,由胆管排出。在这一转化过程中,由于蛋白或酶的缺乏或功能缺陷,可导致转化过程发生障碍,从而导致以间接胆红素升高为主的*疸。另外,当直接胆红素向胆管中排泌过程出现障碍,亦可导致以直接胆红素升高的*疸。这两种情况均与基因异常有关,大多数情况预后良好,无需治疗,随访即可。特别是间接胆红素升高时,在除外溶血性疾病后,多数病情与胆红素转运有关,切忌过度治疗。

3、肝细胞损害

肝细胞受损时,导致间接胆红素转化及直接胆红素排泌出现障碍,从而导致两者同时升高。两种胆红素返流到血液里面,会导致胆红素升高。如各种肝细胞炎症。

4、胆道疾病

胆道疾病,主要指大胆管梗阻时,直接胆红素不能从胆道进入到肠道里,最终逆流到血液里面,引起以直接胆红素升高为主的*疸。比如胆结石以及胆管肿瘤等会导致胆红素升高。这是应与基因异常导致的直接胆红素升高进行鉴别,后者没有胆道梗阻的征像。

胆红素偏高的危害不可小视

当胆红素偏高时就会让人们出现*疸的症状,比如尿液发*、眼睛巩膜发*以及皮肤发*等。胆红素偏高说明人体的肝胆系统已经出现了问题,比如胆道堵塞或者肝脏受到了损害,此时一定要引起警惕,医院做相应的检查,防止病情的恶化。

温馨提示

通过胆红素可以判定*疸的严重程度,同时也是肝脏功能的重要指标,当胆红素偏高时要医院排除肝炎的可能,同时要结合肝脏B超以及乙肝两对半检查来明确诊断,避免恶化病情,千万不能一直拖延。

来源:肝病调理课堂

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