前因概述
大概7月底的样子，我同学打电话给我，他母亲感冒了。发烧38度多，恶寒怕冷，盖厚被而不解，食欲不佳。我嘱以小柴胡颗粒内服，未料服药后全身疼痛，医院急诊。次日同学拍了舌苔给我看，舌淡黯苔白稍燥，我与柴胡桂枝干姜汤合竹叶石膏汤与之。服药后症状缓解，但仍觉乏力。于是我给了一个食疗方（紫苏荷叶太子参姜枣）调理。并开了柴胡桂枝干姜汤合补中益气汤善后。病情得缓解。
8月底，病情出现反复，又出现恶寒，腹胀，舌淡黯红，苔白腻而燥，处以桂枝加附子汤加生地*参三剂。并建议做全身检查。
9月初，检查结果出来，提示肺纤维化，胸腔积水，且发冷症状仍有，遂以两剂并做一剂给药。药后恶寒消失，胃口转好。建议系统中医治疗，并处以当归六*汤三剂。
病情突变
9月15日，同学急电，他母亲病情突然加重，出现反酸，背痛，腹痛症状。医院检查，检查发现存在感染，电解质紊乱，胆红素升高。考虑肝胆管结石发作。尤其是腹痛钻心。医院控制输液，后来在急诊输液一天。输液后稍微好转。处以中药大柴胡汤加芒硝二剂。药后得下利不止。当日下利四五次，次日七八次。得下利后，嘱去芒硝。并间隔服用红糖水。
服药3天后病情缓解，疼痛减轻。于9月19日处方：柴胡24克*芩10克枳实10克法半夏10克白芍30克大枣20克生姜5片肉桂10克生地15克熟地15克大*15克炙甘草30克鸡内金10克茵陈10克*芪30克一剂。服药后腹泻2次。病情继续缓解。
9月22日处方当归六*汤加生姜大枣紫苏陈皮炙甘草一剂连服2天。
9月25日处方当归六*汤加生姜紫苏大枣陈皮通草芦根肉桂淡竹叶甘草一剂连服2天。
至此病情基本缓解，未再疼痛，未再发烧，胃口转好，老人家固执，坚持回老家调养。
后续调理
10月4日处方继续调理。柴胡24克枳实15克白芍30克炙甘草15克山楂15克鸡内金10克法半夏15克茯苓30克陈皮10克生姜3片大枣25克白术15克竹茹10克鳖甲30克夏枯草10克枸杞15克淮山20克延胡索10克5剂水煎服一剂服2天服用2天停1天。
后记曾经有一位同道问我，中医是否看急症。我的回答是，中医最好不要看急症，但是你自己一定要会看急症。因为中医看急症的时候，一般都不是普通病人，大多数是自己的亲人。这并不是中医的悲哀，而是社会的悲哀。
作为中医，我从来不觉得中医淡出急症治疗领域意味着怀才不遇或者明珠暗投。因为我很坚定的认为，中医治疗急症的功夫，不管你用不用，它都在那里。如果你会，也许病人不会因此受益，但是家人和朋友一定可以受益。有一些治疗，永远只有特定的人能够遇见。这么一想，自然就没了为中医鸣不平的愤慨，相反多了一种超尘脱俗的优越感。
同学母亲这个病，大医院曾多次要求住院，甚至害怕病情恶化，出现了拒诊（建议回老家治疗）。当社会发展与大众智慧发展到我们现在这个层面，很多事是不言而喻的。在治病这个问题上，至少有三件事不能奢望。
第一，不要奢望医生会同情你，我曾经在重症icu门口停留过，门口挂了一个牌子，上面的内容是，鉴于重症监护的费用昂贵，请病人及时缴费，以免因欠费而影响治疗。我记得小的时候，曾学过一篇课文《为了六十一个阶级兄弟》，如果要对比医患关系的话，我想并不是我们变得复杂了，而是时代改变了我们的关系。所以，从现实的角度来看，不管你怎么用道德枷锁绑架医生，还是用冷言暴力攻击医生，冰冷的医患关系已经是一个铁一般的现实。不以医生，也不以患者的态度而改变。
当然，同情病人的医生是很多的，但这种同情，绝非一种社会文明的推动（医患关系紧张反而是社会文明的产物），而是源自医生自觉的职业使命感。我很难想象，如果同学的母亲真的住院了，对于他的生活将是如何复杂的影响。对于我们很多人来说，家庭的抗风险能力，包括我们对工作的掌控能力，其实是脆弱到极点。疾病附带的时间和物质成本，让人不寒而栗。作为同样挣扎在社会底层的人，我唯一庆幸的就是我会一点中医……因为中医总在一些时候，饶过这些社会矛盾，让你轻松解决问题。
我另外一个同学，二胎出生，高高兴兴，结果孩子出现了乳糖不耐受。咨询于我，其实我都是第一次听到这个名词。后来查阅了下资料，才知道是怎么回事。最让我惊诧的是，这个病的发病率还非常高，甚至网络上成立了相关的群，全是这样的患者。我当时给同学的建议就是，这没啥大不了的，吃点中药就好。当时同学当时是很紧张的，因为周围很多孩子，家长都深受其苦。后来放暑假，同学回到农村老家，顺便把孩子也带回去了。我就让她找以前的铁锅子煮饭，然后把饭汤水喂给孩子吃。吃了一周左右。后来回到城市，我同学高兴的告诉我，说她孩子的病好了，这下好了，连吃药都省了。
末了同学介绍了一个同样的患者，说是让我给调理下。可能是我的态度过于冷漠，家长对我并不感冒，加了个