梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 1:10:00

依据卫生部门的国人死因统计显示,慢性肝病、肝硬化及肝癌,慢性肝病及肝硬化已经成为国人主要死因的第9位,肝癌则为全台主要癌症死因的第2名,这些数据让人看了心惊胆颤,好像只要是跟肝脏扯上关系的病症,就会导致健康亮起红灯,甚至面临死亡威胁,但事实并非如此恐怖。

腹部B超扫出肝脏阴影或白点,让人担心受怕

人们愈来愈重视个人健康状况,许多人会开始定期或不定期进行体检,其中腹部B超是个大多数受检者都会进行的体检项目,而肝脏则是腹部超声波的必检器官。

很多人在检查当下,一听到医生说出肝脏部位扫出阴影或白点,就以为自己得了肝硬化或肝脏肿瘤,心情立即出现阴霾、跌落谷底,但其实有些肝脏阴影的原因并非肝硬化或肝癌等重大疾病。

B超扫出脂肪肝程度轻重与肝脏受损状况并不成正比

象是一般人熟悉的脂肪肝,在B超画面上是以灰阶影像呈现,但脂肪肝有轻、中、重度3种。

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其中中度或重度脂肪肝的人,超声波中脂肪肝区域的影像会比正常的肝脏白一些,而即使确认有脂肪肝,其轻重程度也并不是与肝脏损害程度成正比,一个轻度脂肪肝患者肝脏损害的程度,可能要比一个重度脂肪肝患者还严重。

B超可能扫出3种与肝脏有关却不必担心的结果

而除了脂肪肝之外,腹部B超有可能扫出3种与肝脏有关的症状,却是几乎不用担心的结果,有9成以上只需持续观察,而不必进行治疗。

一、肝囊肿:

发生在肝脏的囊肿其实是一种比较常见的良性疾病,发生率仅为4.5%~7%,其中约95%的人不需要治疗。

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肝囊肿形成原因并不明确,可能是胚胎时期残留下来的组织,也可能是外伤造成的痕迹,绝大部分的肝囊肿是单纯性水泡,数量大多在10个以下、大小从零点几厘米至10多厘米都有可能,几乎没有症状,不会转变成恶性肿瘤,对身体健康也不会有任何伤害影响,只要定期检查即可。

但如果水泡异常地增大或内容物质改变,就要进一步检查再加以处理。

二、肝脏血管瘤:

肝脏血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,盛行率从2%到20%。目前对于形成肝脏血管瘤的原因仍不清楚,看起来就像许多血管聚集而成的「瘤」,而肝脏血管瘤可以能是单一的,但也可能是多发的。它的大小不一,小的血管瘤直径不到1公分,大的则可以10到20厘米。

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原则上,肝脏血管瘤并不需要治疗,只需持续观察,除非血管瘤长得很大,压迫到肝脏肝或肝内胆管,造成肝发炎、*疸或出血疼痛,才必须考虑进行手术切除,但这种情形非常少见。

而肝脏血管瘤会有破裂的危险,特别是长在肝脏表面,体积又很大,一旦受到外力重击或碰撞,有可能造成腹腔出血,就须视情形接受开刀或动脉栓塞治疗,但这机率也非常小。

三、肝脏钙化点:

肝脏钙化点出现的原因可能和过去身体受到感染,产生发炎后的愈合有关,例如曾感染肺结核,此外,肝脏发育不良、肝内胆管结石,都可能在肝脏内部形成钙化点。在超声波影像中呈现为一个一个的白点。

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单纯的钙化点不会变大,也不会有症状,对肝脏健康没有影响,也与肝硬化没有关联,唯一要注意的是,有些肿瘤,例如大肠癌转移到肝脏时,肿瘤内部会出现钙化点,但这是非常少见的状况,一般而言,建议定期追踪,了解有无特殊变化即可。

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