近日，医院外科成功开展超声引导下单孔胆道造瘘钬激光碎石术，仅开1个约0.5cm小孔就顺利为一名肝内外胆管多发性结石患者实施微创取石。
今年85岁的左老太是余干县三塘乡人，半年前无明显诱因出现剑突下疼痛，呈阵发性发作，近期再发加重，于12月4医院外科住院治疗。
入院后，经相关检查显示，患者肝管多发性结石、胆总管结石并扩张、胆管炎。外科主任*国华副主任医师查看病情后认为，患者因年事已高，曾有过两次肝胆管结石开腹手术，腹腔粘连严重，不适合行开腹或以往的常规微创手术进行取石，经讨论后决定为左老太实施“超微创”的单孔胆道造瘘钬激光碎石术。
12月6日，在做好充分的术前准备后，*国华主任带领医疗团队，在B超引导下，用穿刺针刺入肝管，为患者实施经皮肝穿刺造瘘+胆道镜检+钬激光碎石+T管引流手术。术中见右肝管及胆总管下端有多个2.0cm×1.5cm结石梗阻，于是利用钬激光在镜下将右肝管及胆总管下端结石全部击碎后，再通过胆道镜将碎石全部排出体外。整个手术只有二十几分钟，仅留下约0.5cm的皮肤切口，术后6小时患者即下床活动。
据了解，以往腹腔镜下微创取石需在腹部皮肤上开4个孔，如今，*国华主任大胆创新，采用新设备、新技术，只在患者肚皮上开1个约0.5cm的小孔便完成了全部取石手术。这种超微创手术为患者减轻了痛苦，解决了常规复杂性肝内外胆管结石手术风险大等难题，它具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、并发症少、效果显著等优点，对术后残余结石处理方便，尤其适合体质差、年老体弱、不能耐受手术的患者。同时，“超微创”取石术不但以最小的创伤取尽结石，而且在取石的过程中还扩张了狭窄的胆管，可以大大降低结石复发率。单孔胆道造瘘钬激光碎石术与目前流行的ERCP取石术相比，具有明显的优势，前者不但取石快，取石干净，而且并发症少，特别适合结石巨大及结石多发的患者。
这一“超微创”取石术的成功开展，医院肝内外胆管结石治疗技术迈上了新台阶，拓宽了微创取石的新领域，同时也为饱受结石痛苦的患者带来了福音。
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