来源:医法迭影
()常鼎民初字第号
原告:宁某
被告:医院(一级)
一、诊疗经过
年6月17日,原告因反复剑突下及右上腹疼痛不适一周,医院进行治疗。入院诊断结论为:1、胆囊多发结石,胆囊炎;2、胆管炎,胆总管下段结石;3、胆源性胰腺炎入院后完善相关检查,当日12时33分在连硬外麻下行胆囊切除,胆管探查+T管引流术。术中见胆囊壁充血水肿,胆囊高度充盈,与肝脏面、横结肠及十二指肠球部粘连,内可扪及胆石。肝外胆管上段扩张,自胆囊管与肝总管汇合部以下胆管增粗、质硬、有结节感,未扪及明显结石。胆囊管扩张,极短。探查见胆总管壁厚、质硬、腔内狭窄、有结节感,置入T管后造影显示:左右肝管、肝总管显影良好,十二指肠及以下胆管均不显影。肝外胆管病变性质不明,紧贴胆总管。胆管高度水肿、增生、怀疑胆管癌,在征得家属同意后予以快速病检。因快速病检不支持癌,但胆管壁高度增生,暂行T管引流,抗炎治疗。手术顺利,术后予以抗炎、止血、补液、保持T管引流通畅等治疗。7月4日出院,原告出院后,由于身体一直不好转,年7月14日因胆道探查术后一月,原告突腹痛、呕吐4医院住院治疗。入院后完善相关检查,予以抗炎、护肝、利胆、补液等对症治疗后病情好转。7月27日、9月5日原告宁某某又先后两次因急性胆管炎、肝总管下段结石并梗阻、胆道医院治疗。
二、医学会鉴定
1、根据患者的病史、临床表现及相关检查资料,其胆囊多发结石、胆囊炎,胆管结石、胆管炎及梗阻性*疸的诊断成立,有行胆囊切除、胆管探查术的手术指征。
2、医方的过错:根据《XX医院手术分类及批准权限规范》,胆道探查手术属于三类手术,医院,不具备施行此类手术的资格,患者胆管下段结石残留与医方技术水平局限有因果关系,延长了患者的治疗时间,增加其痛苦。
三、法院判决
被告承担原告胆囊切除术后的全部后续治疗费用,共计7,.88元。
医患纠纷一直是当下中国舆论