在知名青年医生团体“协和八”出品的《医生你好》一书中,一篇篇医生亲笔写下的文章为不少读者带来感动。近日,医院主办,医院团委青年工作部承办的“你好,医生”青年读享会上,这些文章的作者从幕后走到台前,和特邀的青年医生代表一起,与读者面对面分享他们的精彩感悟,讲述他们从医路上的思考。
除了看病,别忘安抚患者情绪
算起来,今年是我工作的第五个年头了。不算实习轮转阶段,五年里,我在我们科除夕就值过两个白班,两个夜班,其中包括一个24小时班。由于急诊科“白夜下休”的排班模式,春节回不了家成了常事。
和其他科室病房不同,急诊往往越是到了大节日,越是人来人往,急诊病房在过年期间也常住满了人。
曾有一位七十来岁的老爷子,因为胆管结石引起的梗阻性*疸住进了观察病房。梗阻性*疸有发展成为化脓性胆管炎,甚至感染中*性休克的可能,因此需要密切观察病情变化。
快到春节了,一天早上查房的时候,老爷子跟我说:今天想回家过年。我和他解释:您这病现在还不够稳定,还有发烧的情况,况且梗阻还没解除,随时还有发炎的可能,您再吃东西,情况会很危险。
老爷子虽然当时没说什么,但等我查房转完一圈后,他的老伴又找到我,说老爷子还是想回家,并解释了他“归心似箭”的原因。原来老两口有个儿子在国外,工作忙,好几年没有回家过年了,今年儿子和儿媳好不容易回来一趟,昨天凌晨才到,过两天又要走,所以很想回去。我思索再三,最终还是答应了老人的请求,签了字,千叮万嘱让老人千万别吃东西,输完液再走。
那天,趁午饭时间我赶紧给家里打了个电话,问候一下家里的父母和老人。这里也要提醒各位年轻的医生朋友,不能常陪在家人身边,一声问候对他们来说弥足珍贵。
新年的钟声即将敲响,也就快到了急诊最忙碌的时刻。伴着陆陆续续开始响起的鞭炮声,常医院来。这几年来,有两个患者给我留下了深刻印象。
一位是三四十岁的先生。他一个人来到急诊时,右手包着厚厚的毛巾,身上带着浓浓的火药味。打开毛巾的一看,患手可谓“面目全非”,无名指和小指已经找不到了,剩下的也已不成形状。这是我当大夫以来看到的首个严重毁损伤。患者倒是显得很淡定,说是鞭炮未来得及脱手就炸开了。我给他做了初步清创、消*,并包扎止血,很凝重地告诉他,以后这只手的功能会很差,需要转院尽快安排手术治疗。看着这位先生离去的背影,我不禁为他感到惋惜。
还有一位是被鞭炮炸伤的小男孩。孩子虽然伤得不重,仅仅是表皮伤,但陪同而来的一大家人,一下让诊室变得拥挤起来。我对孩子的父母说,孩子伤得不重,一会儿就处理,按照要求,需要您配合我们填个鞭炮伤情况调查表。很快,家属中有人不高兴,可能也是因为喝了酒,情绪很激动。我赶紧安抚,还好最后事情和平解决了。等送走了这一家子人,我长舒一口气。
当时我到急诊刚第二年,经验也相对不足,但好在最后处理得还算圆满。这个例子在后来为轮转的住院医辅导时,我也曾为他们讲起过,除了看好病之外,如何妥善安抚患者和家属的情绪,也是医生的必修课。(文/医院急诊科石磊)
自己的病人一定负责到底
听了各位年轻医生的讲述,一下子就把我带入当年值夜班时的情景。说他们年轻,因为我工作已有16年了。在这期间我也值了很多夜班,包括除夕夜、中秋、国庆等节假日。
值班对于住院医来说,体会更为深刻,因为他们要24小时待在病房或者诊室。等晋升到主治医师以后,值班相对轻松一些,虽不用死守病房,但肩上的责任也更重了,因为住院医或者总值班处理不了的问题,都需要你来解决。
记得一次假日前夕,一位28岁的小伙子,因为右肝巨大肝癌,医院都被婉拒了。医院的是他的父母,两位朴实的农民。小伙子太年轻了,看着一家人渴望的眼神,我动了恻隐之心,决定冒个险。
大家都知道,放假时病房里只有值班医生,所以一般最好不要做太大的手术,否则,病房里值班医生会忙不过来。术前,科里进行了讨论,准备了各种应急方案。手术很顺利,但是术后,患者出现肝、肾功能衰竭。经过MICU的帮忙,患者肝功能逐渐恢复,但肾功能一直没好,需要血滤支持。在放假前一天,患者转回到我们病房,我帮他联系了放假当天的血滤。
第二天本可以踏实在家休假了,但我还是去病房看了一下患者。一进病房,护士就告诉我,患者昨天晚上尿量一千多毫升。我的心彻底放下来,为此还特意发了一条