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身患多处结石今年68岁的周叔，进食油腻食物后出现右上腹持续隐痛5年，为了明确诊断及解除病痛，医院就诊，经行腹部彩超检查，结果示：胆囊结石，给予输液治疗后腹痛好转，但其后仍有右上腹部隐痛不适，均给予相关治疗后好转，为了避免胆囊结石发生其他病变，来我院就诊。经进一步检查：患者胆囊、胆总管、肝内胆管均患有大量结石。而最棘手的是肝内胆管结石。
△胆囊结石△胆总管结石
△肝内胆管结石
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健康危机暗流涌动1、肝内多枚巨大结石，结石大小5.0cm-5.5cm，使胆管扩张；2、巨大结石压迫，胆管组织变性，有癌变可能；3、胆汁淤积，容易再次形成结石，结石局部肝组织纤维化；△精准肝叶切除后的病损肝脏以及结石标本
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制定肝叶切除手术方案经评估患者胆囊已经由于长期胆结石影响导致坏死，无保胆价值。而肝脏左叶以及后叶胆管内已经充满结石，造成胆管狭窄，胆汁引流不畅，导致肝叶部分萎缩和纤维化。对于这类结石，单纯胆管切开取石是难以达到根治性治疗目的。需要手术切除部分肝叶。
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肝胆团队惊险“拆弹”肝胆管结石由于肝脏复杂的生理结构，一直以来是肝胆外科领域的治疗难题。肝脏血运丰富、解剖复杂，想要避开所有血管，精准到肝内胆管，是这项技术的难点所在。“修剪”这样的肝脏稍有不慎就容易引起大出血危及生命。经过术前积极准备，在密切配合下，我院肝胆外科团队为其实施了规则性肝叶切除术（即“精准肝叶切除术”），将患者的肝脏精心“雕刻”，彻底切除了病变的肝叶，手术很成功，术后恢复顺利。
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最大程度保护正常肝脏精准肝叶切除技术是近年来临床提出的肝脏切除的手术理念，是经历盲目肝切除、规则性肝切除、保留性肝实质的局部肝切除、和解剖型肝段切除，四个阶段发展而来的，对手术医生的技术经验要求高。近年来，我院普外科采用精准肝切除技术治疗复杂性肝内胆管结石,以及其他肝脏疾病达到了：“病灶清除、脏器保护、损伤控制”的良好临床效果。
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同时解除多处结石行肝叶切除的同时行胆总管切开取石，解除梗阻。由于胆囊已经坏死，没有保胆价值，所以同时胆道镜进行探查，在术中切除坏死胆囊，术后留置T形引流管，将胆汁引流到体外。术后造影显示：右肝内胆管，左右肝总管显示清晰，未见结石残留。
△术后，多处结石清除————▄▄▄▄▄▄▄▄———
肝内结石宜早治医院提醒，肝内胆管结石不及时治疗，容易引起反复的胆道感染、肝硬化、肝叶萎缩、胆道出血、肝脓肿等并发症，严重时还可能引起肝内胆管细胞癌、肝功能衰竭等。因此，市民一旦出现上腹部疼痛、高烧、寒颤、*疸等症状，应及时就诊。同时，建议市民最好定期做体检，以便早发现早治疗。
而在所有的胆石症当中（胆结石、胆管结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石），肝内胆管结石是最难治疗的一种疾病，因为石头长在肝内，而肝内外有各类血管和胆管结构，无法探查也无法取出，除了切除肝脏外，没有办法根治。当然，切肝对于人体的伤害并不大，因为肝脏的自愈能力是非常强的，而且切除的肝脏面积如果达到整个肝脏面积的四分之三，那么，就可能会危及生命，低于这个数都是不会危及到人的生命的。
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