不知不觉中,我来到安顺已近两个月的时间,心情也逐渐安顿下来。在这段时间,科室的李航主任以及同事们给了我很多的帮助与照顾,让我深深感动。经过了解,医院及科室的情况有了一个基本的认识,总体来说,医院的硬件不错,但是技术略显薄弱,科研略感欠缺,要解决以上问题,一方面要鼓励高年资医生建立处理复杂手术的信心,另一方面要启发年轻医生的临床及科研思维。
这个月开始看专家门诊,每周半天的时间,病人比较多,但是病种相对比较单一,以胆囊结石病人居多,肿瘤病人比较少。科室担心我刚刚开始看门诊不熟悉系统,还特意安排了一位年轻的李医生陪我坐诊,很感激。由于对于贵州方言还不是很熟悉,在与病人沟通方面不是很顺畅,李医生耐心承担起翻译的角色。希望通过门诊能够扩大科室影响力,帮助更多的病人。
此次来到安顺,技术上的开拓与创新是肩负的最大责任。本月完成了院内首例右半肝切除手术。患者是位中年女性,有肝内胆管结石已经10余年,此次听说有青岛的专家坐诊,医院要求手术。CT显示右肝内胆管多发结石伴有右肝萎缩,胆囊里也合并结石。科室讨论之后认为病人右肝已经萎缩,如不切除以后恶变风险很高,最终决定行右半肝切除术。但是在术前阅片时我们发现这位病人有一个很罕见的表现,她的肝脏有4条肝静脉主干,而正常人只有3条,这种变异在临床上也很少见。于是我指导年轻医生针对肝静脉的解剖去查阅文献,发现只有极少的文献曾提到左肝静脉可能会有单独支配Ⅳ段血液回流的静脉,而这个病人恰恰就是这种情况。最终手术如期进行,术中发现由于长期慢性炎症,腹腔内粘连很重,肝脏转位也非常明显,但在李荣富主任的协助下手术进行的很顺利,术后病人恢复得也很满意。
医院技术与文化传承的重要途径,医院肩负着住院医师规范化培训与贵州医学院本科生教学的双重任务,而我也积极参与其中。针对肝血管瘤这种肝脏的常见良性肿瘤,组织了一次教学查房,使大家对于这个疾病的诊治原则有了一个更清晰的认识。针对贵州医学院的见习生,组织胆囊结石的教学讲座,使同学们将书本知识与临床实践充分结合。针对本院医生的要求,举办了一次上消化道重建技术的学术讲座,使大家将平时工作实践中的经验理论化、系统化,受到同事们的一致好评。
此心安处是吾乡。既然肩负着对口支援的责任来到安顺,就要沉下心,踏踏实实的完成好自己的任务,医院对我们的信任。
文图/东院肝胆外科类成刚
校对排版/文化宣传部叶梓徐子晨
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