梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/13 21:25:00

肝癌及胆管癌是常见的恶性肿瘤,多见于中老年人,起病隐匿,缺乏特异性临床表现,且肿瘤受侵袭,导致梗阻性*疸,就诊时多数已至晚期,失去手术的机会。三院综合内科矫勇副主任表示:癌性梗阻性*疸严重影响患者肝功能及生活质量,预后极差,利用介入治疗已成为了患者的首选,既可解除胆道的梗阻,也能针对肿瘤进行局部治疗,综合内科患者韩大爷就是鲜明的实例。

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家住瓦房店泡崖乡的韩大爷今年61岁,两年前做过胃癌手术,当时因为患有梗阻性*疸合并胆系感染,没有接受过抗肿瘤治疗,只是采取保肝、抗感染治疗。后来,医院进行彩超引导下肝外引流管置入术,术后检查发现胆红素下降不明显,而且出现了进食后呕吐,最近病情加重,经多方打听后来到三院综合内科住院治疗。

接诊的李贵雄医生发现患者皮肤*染明显,伴有皮肤瘙痒等症状,立即与矫勇副主任联合会诊,矫主任查阅了韩大爷以前的片子,结合他的实际情况,考虑患者是胃溃疡型——中分化腺癌术后、吻合口复发、梗阻性*疸、腹腔淋巴结转移、肝损害等病症,对于出现的皮肤发*、呕吐,考虑可能是置管引流不畅,需要进行介入下复查造影,观察引流管的位置及通畅情况,以便进一步确认治疗方案。

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12月24日下午,韩大爷准备就绪进入手术室。术中发现,确为流管引流不畅,充分验证了矫主任的术前猜测。术中,在矫主任娴熟的介入技术,调整好韩大爷置流管最佳位置,流速正常,预示着手术非常成功。

矫主任表示,目前三院的介入治疗已不局限于肿瘤方面,在心血管、神经、血液、呼吸、泌尿等全身其它系统都有广泛的运用,与对应的诸多科室建立了紧密联合的治疗方式。

目前综合内科已开展肝癌、肺癌、胰腺癌等癌症的介入栓塞及灌注化疗治疗,对食道因癌症及手术等原因引起食道狭窄的支架植入及球囊扩张治疗,肠梗阻病人的肠梗阻导管植入术、空肠营养管植入术,梗阻性*疸病人的胆道支架及引流管植入术,肺部疾病引起咯血、肝癌破裂出血及相关动脉出血性疾病的介入栓塞治疗,子宫肌瘤、子宫腺肌症、肝血管瘤、前列腺增生等良性疾病的介入栓塞治疗,肝囊肿、肝脓肿、肾囊肿的穿刺引流硬化治疗,输液港植入术等各种动、静脉置管术,大隐静脉射频消融术,肝、肺等肿瘤穿刺活检及化学(无水酒精等)、物理(微波等)消融治疗,效果显著。

稿件来源:综合内科宋凝

责任编辑:蔡丽杰

美工编辑:蔡丽杰

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