8月2日,网友在缙医公众平台上留言:缙云努力,继教育之后,医疗也有可能成为缙云的名片。
前言
年9月,医院与浙大一院的合作办医,重点合作科室6个,重点帮扶科室3个,浙大一院下沉资金领衔打造浙大一院浙中肿瘤中心,为全省“双下沉、两提升”11个专病治疗中心之一。院长李潘良说:“我们的目标是建成区域一流的肿瘤防治中心。”围绕这一目标,借力浙一强大的技术力量,凭借时不我待的发展机遇,不断探索肿瘤诊治手断和方法,缙云群众收获更强的就医获得感和幸福感。
强大专家团队引领,肿瘤诊治水平提升
83岁的朱老太太持续右上腹痛半个余月来院检查,考虑胰腺癌、梗阻性*疸、急性胆囊炎,收住肿瘤中心病区。下沉缙云的浙大一院缙云分院常务副院长、浙一肝胆胰外科主任医师蒋智*为患者进行会诊,认为手术是最佳方案。然而老人年纪大,心功能不全,风险相对较大,高龄患者的胰头十医院很少开展。蒋智*联合下沉的浙一麻醉、肿瘤外科专家,带领肿瘤中心医护人员对手术风险进行了全面评估,制订详细的手术方案,决定就在缙云开展手术。
手术很顺利,老人恢复良好,她的儿女们特意做了一面锦旗送给了肿瘤中心的医护人员,“以前一听到患上肿瘤,一听要开刀,第一反映就是到杭州丽水,现在我们缙云也能做得这么好,真是不错。”朱老太的儿子说。
肿瘤中心病区自去年5月收住首批病人,至今年7月,共收治病人人,开展肝癌切除、胰十二指肠切除等腹部肿瘤手术多例,胸部肿瘤60多例,无一例手术后重大并发症,无医疗纠纷,无围手术期死亡病例,病人满意率98%以上。
浙一强大的专家团队无疑是最坚强的后盾。每周二——周五,浙一专家团队如期到缙云,开展专家门诊、手术等,肿瘤中心副主任沈庆华说:“现在,遇上一些大手术、疑难病症,我们有底气、有技术收治。”沈庆华对一例胰十二指肠切除术的患者印象深刻,该患者因皮肤巩膜*染入院,结合CT、肿瘤标志物等检查,术前诊断考虑胰头癌、继发胆道系统及胰管扩张,蒋智*带领肿瘤中心团队开展门静脉切除重建联合胰十二指肠切除术,在原来胰头十二指肠切除的基础上,切除门静脉后进行血管重建,血管重建后,患者术后恢复非常顺利,有效提高患者的生存时间,改善预后。
7月6日,浙大一院肿瘤外科副主任、主任医师周东辉主刀,为一位患者实行腹膜后巨大脂肪肉瘤二次切除术。该肿瘤直径超过20厘米,位置深,为两次开腹手术。术中见腹腔内粘连明显,且肿瘤与肾脏、输尿管以及肠道等重要脏器关系密切,周东辉主任携同肿瘤中心医生,完整的切除肿瘤,并保护了这些重要脏器。
8月2日,浙一胸外科专家汪路明到缙,连续开展4台腔镜下肺癌根治手术。年9月,我院年轻科医师刘源炜从浙一进修胸外科回来,正式开设胸外科门诊,不到一年时间,胸外科已完成专家门诊0多人次,开展肺部肿瘤手术60多例,仅年,浙一胸外科主任胡坚就来缙5次,汪路明从最初隔周来一次到最近每周都来,每次预约手术病人从最初的一天一两台到4台。刘源炜医师说,我县的肺部肿瘤病人较多,以前没有胸外科,这医院就医。如今,胸外科门诊病人越来越多,能开展肺部良、恶性肿瘤,食道良、恶性肿瘤,气管良、恶性肿瘤,纵隔肿瘤,隔疝,肺隔离症,手汗症,胸部外伤,胸膜疾病,肋骨良、恶肿瘤,漏斗胸等多种肺部疾病的诊治,填补了我县胸外科很多空白,也方便了群众。
从专家门诊到各种高难手术的开展,从肿瘤中心到麻醉、超声、病理、影像等科室的快速成长,从重点合作、帮扶科室到亚专科建设不断取得新突破,浙一与缙医的合作不断深化。目前,我院护理部和呼吸内科、内分泌科、消化内科、心血管内科,胃肠外科、胸外科、乳腺外科等亚专科都与浙一展开了合作,普外科、肿瘤中心、骨科还率先开展快速康复外科建设的试点。
肿瘤化疗突破局限,小荷才露
浙大一院肿瘤细胞生物治疗中心主任方维佳医院的专家之一,两年来,他和他的团队每周四准点到缙云,专家们带着肿瘤中心的医师们查房、小讲课、病例讨论,以各种方式让这个年轻的科室和同样年轻的团队历练、成长。
肿瘤化疗在我院的开展有局限性,很大一部分肿瘤患者的化疗都选择到丽水、省城,合作以来,在浙一专家团队的扶持下,以肿瘤化疗、肿瘤姑息治疗、肿瘤生物免疫治疗为方向,我院已开展恶性、实体瘤的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及联合其他治疗手段的综合治疗。
医院体检查出乳腺癌,家人都建议她到上海杭州等地治疗,女人恋家,经过再三权衡,她选择在缙云手术,接着是化疗,她再次选择在缙云。浙大一院乳腺疾病诊治中心主任傅佩芬为其会诊,方维佳主任为小周制定了整个化疗方案,每个化疗周期的周三,小周来肿瘤中心办理住院手续,周四开始化疗,她说,每周四浙一专家团队都在缙云,加上科室医生都很认真负责,她很安心。眼下,小周总共为时一年17周期的赫赛汀靶向治疗,已经完成10次,治疗效果较好。
目前,肿瘤中心已开展各种转化、辅助、姑息化疗余人多次,包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、食管癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌等,其中成功开展5例腔内化疗,开展化疗期间未产生任何纠纷及严重并发症;开展肺癌、肠癌、乳腺癌靶向治疗。
*伟佳是该院内科医师,抽调到肿瘤中心以后,到浙一肿瘤细胞生物治疗中心进修,系统、规范的接受化疗专科培训学习,进修期间,她参加郑树森院士组织的院士查房,作英文病史汇报,她认为,这样的历练,对自身专业的成长帮助极大,她代表医院参加丽水市“癌痛规范化治疗好病例演讲比赛“,获得二等奖。肿瘤中心医生李人杰师从方维佳主任,同样到浙一完成进修,在方维佳的指导下,用心收集每一个病例,撰写《原发性胆囊癌化疗25例临床分析》在《肿瘤学杂志》发表。
化疗科突破局限,小荷才露。
介入治疗有的放矢,风生水起
7月10日,肝肿瘤病人老何复查磁共振,显示原来的两个病灶基本坏死,其他地方没有明活性病灶。年10月,浙一专家团队到缙云,老何是浙一专家团队到缙云后开展的第一位HCC(肝细胞肝癌)病人,手术很成功,康复很顺利。然而,因为原有乙肝病史,肝癌的高复发性在老何身上体现的十分明显,术后两年,老何先后做了多次射频和TACE治疗,都是在缙云完成,也见证了我院肿瘤诊治团队的成长、治疗技术提升并不断走向成熟。
肝穿、肺穿、放射介入、各种内镜下治疗,从无到有,从专家到本院医生独立完成,医院从管理、人才梯队建设、科研等各方面不断与浙一接轨,目前,由该院放射介入治疗团队独立完成肝癌肝动脉插管化疗术(TACE)40多例,成功开展经皮肺内结节穿刺活检术、脾亢部分脾动脉栓塞术等。
超声介入治疗在合作后开展得有声有色,年轻的超声医师吕松勇在合作之前,医院的考试,浙一合作后,面对一个更广阔的平台,他决定留在缙云,主攻超声介入治疗,在浙一专家团队手把手的帮带下,吕松勇和科室的另几位年轻人迅速成长,目前,该院的超声科已常规开展乳腺、甲状腺、肝脏、胸、腹腔肿块、前列腺等肿块的穿刺活检,医院每年手术量为20+的乳腺肿块微创旋切在我院已开展近30例。
另外,甲状腺囊肿、乳腺囊肿、肝肾囊肿硬化治疗、胸、腹腔超声引导下穿刺置管引流术、肝脏射频消融术、脏器超声学造影、输卵管造影等介入治疗都在我院开展,在我院对八大创新团队的考核中,超声介入诊治团队折桂。
后记
浙一消化内科主任医师、硕士生导师陈卫星主任从结对以来就一直下沉缙云分院,他的专家门诊病人一直是合作科室中最多和最稳定的,就在7月初,医院购置了目前最先进的奥林巴斯超声内镜系统投入使用,他说内镜治疗在缙云分院大有可为。疼痛科门诊开设以来,前来就诊的疼痛病人最多一天达到60个,输液港、肿瘤晚期鞘内植入式镇痛治疗都在我院开展。另外,DSA等先进设备正在计划采购中,“双下沉、两提升”不断深化,浙一与缙医的连结越来越紧密,借力“双下沉”,医院努力打造缙云医疗名片。
来源:医院
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