心系山区北京中科医院温情相伴 https://m-mip.39.net/disease/mip_5924560.html来源：健康时报因为医院，却在胆汁中发现了大量的华支睾吸虫。到底是怎么回事呢？据羊城晚报报道，一位64岁的患者因为反复右上腹疼痛，医院普外二科检查，被医生诊断为“胆囊结石伴胆囊炎、胆总管下段结石、胆管炎、梗阻性*疸”。为缓解炎症、减轻*疸，专家团队决定先请超声科介入团队为患者进行“经皮肝穿刺胆道置管引流术”。结果，让医生没想到的是，第二天在患者引流出来的胆汁里，发现了不同寻常的东西。图中一颗颗椭圆形的东西，形似“西瓜子”。这就是不同寻常的东西↓根据病理科的报告，图中这些“西瓜子”都是寄生虫卵，而且还是华支睾吸虫的虫卵。既然在胆汁里发现了虫卵，说明这位患者已经患有了华支睾吸虫病！经过询问，患者平时确实喜欢生吃鱼生（生鱼片）。在服用口服驱虫药后的一幕，不仅让患者自己头皮发麻，连医生都表示大开眼界、行医多年第一次看到。从患者的胆道引流管里，流出了许多小黑片，仔细一看有的虫子还在缓慢游动。没错，每一个黑片，都是一只华支睾吸虫的成虫。医院普外二科主任医师曾宪成介绍：“通常在服用驱虫药后，这些虫体会死亡并随着胆汁流入消化道，随着粪便排出体外，不容易被肉眼看到，但恰好患者之前在超声科做了胆道穿刺置管引流术，这些虫体受到药物刺激，开启了“大逃亡”之路，顺着胆道引流管直接就排出了体外。”看到了从自己体内窜出来的活虫后，这位患者表示：“再也不敢吃生鱼片了！”①入口一时爽，当心虫子千万条！这位64岁患者是吃生鱼片感染的寄生虫。而华支睾吸虫（肝吸虫）是一种寄生于人体肝内胆管的寄生虫，人类常因食用未经煮熟的含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染。轻度感染者可无症状，重度感染者可出现消化不良、上腹隐痛、腹泻、精神不振、肝大等临床表现，严重者可发生胆管炎、胆结石甚至肝硬化、胆管细胞癌等并发症。医院的医务工作者朱老师今年6月份的时候也碰到了这样的情况。她在朋友圈里发布称，她的朋友发现皮肤有结节，结果检查是一条寄生虫。怎么都不会想到寄生虫还会出现到自己的身边。所以吃肉一定要吃熟的，不要追求什么野味了！除了淡水生鱼片外，这些肉里，也可能藏着寄生虫：1.鳝鱼——颚口线虫湖北医院消化内科副主任医师袁正丽年在接受健康时报采访时分享了一个案例，一位女患者皮肤瘙痒、红肿，怀疑是荨麻疹，但怎么也治不好，后来发现是感染了颚口线虫感染。追溯源头，发现是因为吃了爆炒鳝鱼。除了在皮肤游走外，颚口线虫的幼虫还可能会“流窜”到内脏，到达肺部，引起咳嗽、胸痛等；如果钻入眼睛，可能会引起感染，甚至失明；最可怕的是，如果幼虫钻入中枢神经系统，可能引起颅内感染、颅内高压，有生命危险。②曾有研究调查了-年广西的自由市场里的水产品，发现14个市场里有8个市场的*鳝检出虫体。③2.醉蟹——肺吸虫随着醉蟹入口，肺吸虫也堂而皇之地进入肺里。“宁波市每年都会查出60~80例肺吸虫病，其中大部分是吃醉蟹、醉虾导致的。”宁波市疾病预防控制中心寄生虫病与地方病防治所张劼楠年接受健康时报时介绍。张劼楠介绍，肺本身比较娇气，里面有了寄生虫，除了常见的咳嗽、胸痛、有胸腔积液等，如果任其游走到大脑，会有癫痫、失语等神经系统症状。②3.螺蛳——管圆线虫当年，福寿螺有寄生虫的新闻闹得沸沸扬扬，福寿螺退出了餐桌。但看着各个海鲜大排档上种类繁多的螺，医院北京热带病研究所研究员郭增柱年接受健康时报采访时表示了隐隐的担心。这条虫子很凶猛，发病迅速，一进体内就直奔人体司令部的神经系统，除了出现恶心、呕吐等，严重的会发生休克、狂躁甚至死亡。但这条虫子也有弱点，只要高温煮熟就会死亡，这也是最有效防止这条线虫的途径。②年有研究对深圳市场上流通的螺样进行了调查，发现福寿螺和东风螺有感染，平均每只含有虫子32-53条。④4.嫩牛排——牛带绦虫医院营养科高键年接受健康时报记者采访时介绍，牛肉是最不应该生吃或嫩吃的，牛身上有许多人畜共生的寄生虫和病菌，而牛带绦虫以人为其惟一终宿主。现在不少人应酬时为了显示自己“洋派”，牛排要五六成熟，或干脆点价格昂贵能生吃的牛肉，万一感染了牛带绦虫真是得不偿失。②5.涮羊肉——弓形虫“来我们科看弓形虫感染的备孕或孕妇比较多，再就是吃涮锅后的人。”哈尔滨医院感染科主任医师朱丽影在年接受健康时报采访时介绍，弓形虫病最会隐藏，除了接触过猫狗，最多的原因就是涮火锅一味追求鲜嫩口感，肉片入锅蘸蘸热水就出来，真是名副其实的“涮”。②年一项关于威海地区孕妇弓形虫感染的调查就发现，感染虫人中，有猫狗接触史占45.9%，而38.8%有吃烧烤、涮羊肉的习惯。⑤正常人感染弓形虫绝大多数没有症状，或者症状很轻。只有少数人初次感染(或称原发性感染)时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛，几天或数周后随着人体产生免疫力，症状消失。但是，当机体免疫力下降时或有严重免疫缺陷的病人，弓形虫感染便会转为急性或亚急性感染，这时才会表现出临床症状，有的甚至发生严重的后果。别让虫从口入！重要的事情说三遍：一定要吃熟的！熟的！熟的！本文参考资料：①-07-01羊城晚报《吃鱼生小心！64岁阿伯腹痛*疸，胆汁里竟窜出虫子》②-06-03健康时报《夏季防好六条虫》③-张鸿满,吴慧芳,江河,等.广西市售部分水产品中颚口线虫感染情况调查研究[J].应用预防医学,(04):-.④彭朝琼,张仁利,*薇,etal.深圳市食用螺广州管圆线虫自然感染调查[J].中国热带医学,,6(11):-.⑤孙育贤,谭淑玲,李超.威海地区孕妇弓形虫感染情况的调查[J].中国全科医学,,4():-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇