粘连性肠梗阻类型
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高位肠梗阻
是指位于胃、十二指肠、空肠附近的梗阻,由于靠近胃,呕吐出现比较早,呕吐比较频繁,呕吐物为胃十二指肠内容物、胆汁等,且因为呕吐减压,腹胀不明显,有时候体格检查可以发现腹壁有胃型
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低位肠梗阻
是指位于回肠、结肠的梗阻,呕吐出现较晚,刚开始呕吐胃内容物,后面呕吐物为含有粪渣样的肠内容物,甚至会伴有恶臭味。腹胀比较明显,甚至为全腹部腹胀,体格检查腹壁可以见肿大的肠型
粘连性肠梗阻治疗方法
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保守治疗
一般治疗,即营养支持,维持离子及水电解质酸碱平衡,生长抑素及其类似物来抑制胃酸分泌,肠梗阻导管如鼻肠管、肛肠管,球囊扩张术(但有可能引发出血、穿孔、复发肠梗阻);对症治疗,即止吐如地西泮、异丙嗪、胃复安,止疼如地佐辛、芬太尼、6-
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手术治疗
指征:①开始便是持续性腹痛或由阵发性腹痛变为持续性腹痛;②出现休克,生命体征不平稳;③有腹膜炎的体征或叩诊有移动性浊音;④腹部呈局部隆起,出现局部胀大的肠袢等;⑤经积极保守治疗未见好转时,应立即采取手术
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