每日一练
医学考试+护理考试
习题介绍
医学考试：2道单选，1道多选
护理考试：2道单选，1道多选
建议答题时间：5分钟
医学考试
各项纪录完成的时限，下列哪项有误：
A.门（急）诊就诊时及时完成
B.首次病程记录应在病人入院后6小时完成
C.入院记录，再次（多次）入院记录应于病人入院后24小时内完成
D.接班记录由接班医师接班后24小时内完成
E.转院记录应有主治医师及科主任的签名
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B
医学基础知识—诊断学—病历书写格式及内容—住院病历—病程记录
本题考查病程记录。病程记录是指继入院记录之后，对病人病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括病人的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向病人及其近亲属告知的重要事项等。病程记录除了要真实及时外，还要有分析判断和计划总结，注意全面系统、重点突出、前后连贯。病程记录应反映诊断的过程和健康问题的管理。条理清晰、组织严谨的病程记录能反映出主管医师的诊疗水平甚至全院的诊疗水平。
A项正确，门（急）诊病历首页（封面）应设有姓名、性别、出生年月、民族、婚姻、职业、住址、工作单位、药物过敏史、身份证号及门（急）诊病历编号等栏目，病人首次就诊时应认真填写完整。
B项错误，首次病程记录是指病人入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在病人入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。
C项正确，再次或多次入院记录是指病人因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录，主诉是记录病人本次入院的主要症状（或体征）及持续时间。现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。入院记录、再次或多次入院记录应当于病人入院后24小时内完成。
D项正确，交（接）班记录是指病人经治医师发生变更之际，交班医师和接班医师分别对病人病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。
E项正确，转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病稳定后转院。重症病人转院，病人家属及单位应解决好有关护送问题，必要时应由经管科室派医护人员护送，医院有关人员做好交接手续，应有主治医师及科主任的签名。
本题为选非题，故正确答案为B。
口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是：
A.保持脑血液供应
B.便于口对口接触
C.避免口、鼻分泌物流出
D.解除舌后坠造成的咽阻塞
E.有利于保护颈
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D
医学基础知识—外科学—重症监测治疗与复苏—心肺脑复苏—基础生命支持
本题考查人工呼吸的注意事项。保持呼吸道通畅是进行人工呼吸的先决条件。昏迷病人很容易因各种原因而发生呼吸道梗阻，其中最常见原因是舌后坠和呼吸道内的分泌物、呕吐物或其他异物引起呼吸道梗阻。因此，在施行人工呼吸前必须清除呼吸道内的异物。解除因舌后坠引起的呼吸道梗阻，最简单有效的方法是头后仰法；但对于有颈椎或脊髓损伤者，应采用托下颌法；有条件时可放置口咽或鼻咽通气道、食管堵塞通气道或气管内插管等，以维持呼吸道通畅。
A项错误，在脑缺血时应保持脑血液供应。
B项错误，病人托起上颌有利于口对口呼吸，但主要目的是解除舌后坠造成的咽阻塞。
C项错误，人工呼吸时要尽量使口鼻分泌物流出，以免阻塞气道。
D项正确，解除因舌后坠引起的呼吸道梗阻，最简单有效的方法是头后仰法。
E项错误，对于有颈椎或脊髓损伤者，应采用托下颌法，但主要目的是解除舌后坠造成的咽阻塞。
故正确答案为D。
失代偿期肝硬化的常见临床表现为：
A.肝功能减退的临床表现
B.脾肿大、腹水和腹壁静脉曲张
C.肝质地较硬，表面有结节
D.肝肾综合征E.上消化道大出血
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ABCDE
本题考查肝硬化失代偿期的临床变现。肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期无明显症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征。
肝功能减退可表现为：（1）消化吸收不良；（2）营养不良；（3）*疸；（4）出血和贫血；（5）内分泌失调；（6）不规则低热；（7）低清蛋白血症。
门静脉高压可表现为：（1）门腔侧支循环形成；（2）脾功能亢进及脾大；（3）腹腔积液。
A项正确，肝硬化失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征。
B项正确，门静脉高压可导致脾肿大、腹水和腹壁静脉曲张等，是肝硬化失代偿期的临床表现之一。
C项正确，肝硬化患者若未及时治疗，可能发展为肝癌；按病理分型，肝癌可分为块状型、结节型和弥漫型，结节型呈大小和数目不等的癌结节，且常伴有肝硬化。
D项正确，肝肾综合征是由严重门静脉高压引起，是肝硬化的并发症之一。
E项正确，肝硬化患者可出现多种并发症，而上消化道大出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症。
故正确答案为ABCDE。
临床医学-内科学-消化系统疾病-肝硬化-临床表现;
护理考试
某一牙科诊所，未经主管部门批注私自开业，在给患者拔牙的过程中，因患者对局部麻醉药普鲁卡因过敏，出现过敏性休克，抢救无效而死亡，业主应承担：
A.刑事责任
B.民事责任
C.法律责任
D.行*责任
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A
护理学—护理学导论—护理专业中的法律问题—我国法律体系及卫生法规—医疗纠纷与医疗事故
本题考查卫生法律责任。卫生法律责任可分为行*责任、民事责任和刑事责任。其中，刑事责任是指行为人实施了违反卫生法律法规的行为，严重侵害了卫生管理秩序及公民的生命健康权益，构成犯罪，依刑法所应承担的法律后果。我国刑法对违反卫生法的行为所应承担的刑事责任包括：生产、销售假药罪，生产销售有*有害食品罪，妨害传染病防治罪，非法组织卖血罪，医疗事故罪，非法行医罪等。题干中诊所未经主管部门批注私自开业非法行医，且造成就诊人死亡，应承担刑事责任。
故正确答案为A。
医疗机构及其医务人员应对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。以下不属于侵犯患者隐私情形的是：
A.未经患者同意公开其资料
B.趁机窥探与病情无关的身体部位
C.其他与诊疗无关故意探秘和泄露患者隐私
D.患者有传染病，未经患者同意公开其病历资料
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D
医学基础知识—医学伦理学—医疗人际关系伦理—医患关系—医患关系的内容
本题考查患者隐私权特点。医务人员的职业特点决定其有权了解患者与病症诊治有关的一些隐私，但是患者也有权维护自己的隐私不受侵害，对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。
A项正确，未经患者同意公开其资料属于侵犯患者隐私情形。
B项正确，趁机窥探与病情无关的身体部位属于侵犯患者隐私情形。
C项正确，其他与诊疗无关故意探秘和泄露患者隐私属于侵犯患者隐私情形。
D项错误，患者有传染病，未经患者同意公开其病历资料不属于侵犯患者隐私情形。因为部分传染病涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。
本题为选非题，故正确答案为D。
下列无菌手套的使用，正确的是：
A.未戴手套的手不可触及无菌手套的外面
B.已戴手套的手不可触及手套的内面及未戴手套的手
C.戴上手套的双手置于腰部水平以上
D.脱下手套的手，捏住另一只手套口外面将其脱下
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ABC
护理学—外科护理学—手术室管理和工作—手术人员的准备—戴无菌手套
本题考查戴无菌手套的注意事项。
戴无菌手套时应注意：（1）修剪指甲，选择合适手掌大小的尺寸；（2）戴手套时手套外面不可触及任何非无菌物品，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面；未戴手套的手不可触及手套的外面；（3）手臂要始终保持在肩部以下，腰部以上，左右不过腋中线，操作台以上；（4）脱手套时，应翻转脱下，避免强拉，手套外面勿接触皮肤；脱手套后应洗手。
A项正确，无菌手套的外面为无菌区，未戴手套的手只能接触手套内面，不可触及手套的外面。
B项正确，戴手套时手套外面不可触及任何非无菌物品，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面。
C项正确，手臂要始终保持在肩部以下，腰部以上，左右不过腋中线，操作台以上。
D项错误，脱手套时手套外面为污染面，不应直接用手接触手套外面。
故正确答案为ABC。
今天的每日一练就到这里啦~
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