医院步伐的加快，新技术新项目层出不穷。自去年开展首例ERCP（内镜逆行性胆胰管造影）手术后，1月13日，我院肝胆泌尿外科医疗团队在交大一附院教授及我院院长、肝胆泌尿科首席专家宁小旭的支持指导下，与我院消化内科、介入科等科室通力协作，依托我院引进的奥林巴斯高清十二指肠镜又为两位胆总管多发结石合并胆囊结石患者成功实施ERCP+十二指肠乳头切开（EST）+网蓝取石+鼻胆管引流术。待患者进行康复治疗后，进一步使用奥林巴斯高清电子腹腔镜，在全麻气管插管下为患者实施腹腔镜胆囊切除术。
奥林巴斯十二指肠镜
01
患者宁某，男，49岁，金台区人，以右上腹疼痛2天，加重1小时之主诉入院，在我院行MRCP检查后诊断为多发性胆总管结石、合并胆囊结石。行术前常规准备，无手术禁忌，决定行ERCP+EST+网蓝取石+鼻胆管引流术，顺利取出了胆总管结石。
02
患者齐某，男，66岁，贾村镇人，以食欲减低，腹胀20天之主诉入院，发现胆总管结石由消化内科转入肝胆泌尿外科，考虑患者基础疾病较多，进行开腹手术创伤大，术后恢复期较长。我院院长、肝胆泌尿外科首席专家宁小旭带领科室人员多次讨论，严谨制定治疗方案，经患者及家属同意，完善相关术前检查后行ERCP，行十二指肠镜下乳头切开，气囊扩张，网篮取石，鼻胆管引流术，顺利取出了胆总管结石。术前安抚患者商讨病情导管植入ERCP微创手术的成功开展，是我院微创手术发展又一个转折点，同时对于重症胆道疾病、胆源性胰腺炎等特别是年龄较大，基础性疾病较多或较重，手术麻醉风险较大的危重患者是最安全、有效的首选治疗方案。我院肝胆泌尿外科在院长宁小旭的带领下，经过多年经验积累和学习，腹腔镜等微创技术已成熟并稳步发展，给陈仓区广大患者就医带来了福音。
ERCP的适应症
ERCP(内镜逆行性胆胰管造影)技术是在十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,适用于低位胆管梗阻的诊断.适应证主要有
疑诊胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫者。
不明原因的梗阻性*疸
不明原因的上腹痛疑诊胰胆疾病者
疑诊复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎,慢性胰腺炎及胰腺肿瘤者
胆胰先天性畸形、胆胰管汇流异常者
因胆胰疾病需收集胆汁、胰液或行奥迪括约肌测压者
胆胰手术或外伤后胆瘘、胰瘘或胰管狭窄者
胆囊切除、胆管手术后复发，奥迪括约肌功能紊乱者
疑诊十二指肠乳头、壶腹部肿瘤者
某些肝病
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