三、判断题（每题0.6分）
36、肺炎支原体和衣原体感染所致的婴幼儿肺炎首选药物是阿奇霉素。（A）
37、一氧化碳中*导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。（A）
38、脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（B）
39、肠梗阻患者X线检查显示“鱼肋骨刺”改变，应考虑结肠梗阻。（B）
40、食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。（A）
41、宫颈癌筛查的主要方法是宫颈和宫颈管活检。（B）
42、糖尿病运行疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。（A）
43、为防止诱发室性心律失常，急性心梗死发生后24小时内尽量避免应用洋地*类药物。（A）
44、室性早搏心电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（B）
45、患者颈椎骨折进行持续牵引的质量不超过15kg。（B）
四、专业知识单选题（每题0.6分）
46、钾是人体重要的无机阳离子之一，细胞内钾占体内钾总量的（A）
A.98%B.95%C.90%D.85%
47、自然环境中化学元素含量的变化，对健康影响的描述不正确的是（C）
A.砷含量高会导致地方性砷中*B.氟过量会导致氟骨症
C.碘缺乏会导致甲状腺功能低下D.硒缺乏会导致克山病
48、护理程序实施的过程中，自始至终贯穿的步骤是（A）
A.评估B.诊断C.计划D.实施和评价
49、心脏电复律时，两电极板分别置于（C）
A.胸骨左缘第2~3肋间和乳头内测区B.胸骨右缘第3~4肋间和乳头内测区
C.胸骨右缘第2~3肋间和心尖部D.胸骨左缘第3~4肋间和先进部
50、大量输注葡萄糖和胰岛素时，需预防的水电解质紊乱是（A）
A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低氯血症
51、股静脉的穿刺部位在股三角区的（B）
A.股动脉外侧0.5cmB.股动脉内侧0.5cmC.股神经外侧0.5cmD.股神经内测0.5cm
52、2岁以下婴幼儿肌肉注射不宜选择的部位是（A）
A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌
53、某病区储存的非一次性胸腔穿刺无菌包，标明消*日期为年5月11日，下列使用时间在存储有效期的是（A）
A.年5月18日B.年5月28日C.年6月8日D.年11月8日
54、下列不同给药途径药物吸收速度的比较，正确的是（D）
A.舌下吸入B.肌肉注射直肠C.皮肤口服D.肌肉注射皮下注射
55、低蛋白血症是指血浆清蛋白低于（B）
A.20g/LB.30g/LC.40g/LD.50g/L
56、女，28岁已婚，怀孕，末次月经为年3月20日，预产期是（B）
A.年12月20日B.年12月27日C.年12月4日D.年11月26日
57、医嘱0.2%肥皂水ml，灌肠，ST。适用于（A）
A.老人慢性便秘B.妊娠早期便秘C.急性腹膜炎D.肝硬化并呕血
58、男8岁玩耍时手被绣钉刺伤后2小时，为预防破伤风，应注射TAT剂量为（D）
A.成人剂量的1/4B.成人剂量的1/3C.成人剂量的1/2D.与成人剂量相同，1单位
59、HTV特异性侵犯并破坏的辅助性T淋巴细胞是（A）
A.CD4+TB.CD8+TC.TsD.Te
60、某传染病在一定时间内迅速蔓，延波及范围广泛超出国界和洲界称之为（D）
A.散发B.爆发C.流行D.大流行
61、男，58岁，医生怀疑糖尿病，建议做葡萄糖耐量试验，护士告诉患者口服葡萄糖后需要多次采血，时间安排在口服葡萄糖后（B）
A.当时半小时一小时两小时B.半小时一小时两小时三小时
C.半小时一小时两小时四小时D.一小时两小时三小时四小时
62、下列有关于“冲洗手消*法”的描述，正确的是（D）
A.涂抹消*剂，从上臂下1/3—前臂—手部B.揉搓消*剂从前臂—上臂下1/3—手部
C.流水冲洗从手部—上臂下1/3—前臂D.无菌巾擦干，从手部—前臂—上臂下1/3
63、留置picc的维护及护理时定期更换导管接头的时间为（B）
A.每天一次B.每周一次C.每两周一次D.每月一次
64、肝昏迷前驱期的重要体征是（A）
A.扑翼样震颤B.肌张力增高C.角膜反射消失D.颈项强直
65、世界上第一所护士学校创立人和时间是（A）
A.南丁格尔年B.弗洛伊德年C.奥瑞姆年D.马斯洛年
66、因输液不甚至空气进入静脉，此时应立即采取（B）
A.右侧头低足高位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.左侧头高足低位。
67、某患者就诊时护士评估发现其骶尾部出现水泡破溃表皮下显露潮湿红润的创面患者主诉有疼痛感该患者压疮处于（B）
A.瘀血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期
68、维生素D在体内需经过二次羟化才具有生物活性，第二次羟化所需的结合转运蛋白质是（A）
A.α-球蛋白B.β-球蛋白C.γ-球蛋白D.δ-球蛋白
69、静脉补钾浓度一般不超过（A）
A.0.3%B.0.5%C.0.8%D.1%
70、女，30岁，因子宫肌瘤住院其下蹲起身时突然眼前发黑护士急忙拿起袖带式血压计为其测量血压血压计袖带的下缘应距肘窝（B）
A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm
71、良性前列腺增生致急性尿潴留首选的处理措施是（D）
A.诱导排尿B.下腹部按摩C.下腹部热敷D.放置导尿管
72、女，30岁，分娩进入第二产程出现胎心率过快一组面罩法吸氧氧流量6~8L/min此时氧浓度为（C）
A.60%~73%B.55%~60%C.45%~53%D.43%~48%
73、口腔霉菌感染时常选用的漱口水是（C）
A.1%~3%过氧化氢溶液B.2%~3%硼酸溶液C.1%~4%硫酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液
74、反应骨髓造血功能的最重要指标是（B）
A.红细胞计数B.网织红细胞技术C.血小板计数D.白细胞计数
75、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是（A）
A.心房颤动B.室性过早搏动C.房室传导阻滞D.室上性心动过速
76、甲状腺功能亢进症治疗方法中最易引起甲状腺功能减退的是（C）
A.甲硫氧嘧叮B.他巴唑C.碘治疗D.甲亢平
77、下列关于心源性水肿发生机制的描述不正确的是（D）
A.体循环瘀血毛细血管静水压增高组织液回吸收减少
B.淤血性肝硬化蛋白质合成减少导致低蛋白血症
C.胃肠道瘀血导致食欲和消化功能下降继发低蛋白血症
D.肾血流量减少肾小球滤过率降低继发肾素血管紧张素抗利尿激素增多
78、幽门螺杆菌感染引发慢性胃炎的机制不包括（D）
A.分泌尿素酶破坏胃内酸性环境
B.产生细胞*素造成胃粘膜损害
C.诱导自身免疫反应损伤胃上皮细胞
D.抑制生理性前列腺素E合成降低胃粘膜保护作用
79、上尿路结石患者行影像学检查用于指引经皮介入肾造口术或经皮肾镜诊断和治疗的方法是（C）
A.肾脏X线平片B.逆行肾盂造影C.B超D.CT
80、下列关于抗甲状腺药物的不良反应不包括（C）
A.药疹B.肝功能损害C.水肿D.粒细胞缺乏
81、急性呼吸窘迫综合征的患者动脉血气分析的典型表现是（A）
A.低pao2低paco2高phB.低pao2高paco2高ph
C.低pao2低paco2低phD.低pao2高paco2低ph
82、过敏性紫癫是一种常见的出血性疾病下列描述正确的是（A）
A.血管壁异常B.血小板异常C.凝血异常D.抗凝及纤维蛋白溶解异常
83、关于肾小球肾炎患者的肾炎综合征表现最突出的是（C）
A.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿
84、女38岁突发上腹剧痛两小时，查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最明显。在患者诊断未明确前，处理错误的是（D）
A.禁食胃肠减压B.静脉补液C.营养支持D.吗啡类止痛药
85、子宫内膜癌最常见的细胞学类别是（A）
A.腺癌B.鳞状上皮癌C.柱状上皮癌D.未分化癌
86、男，45岁大面积烧伤休克住院治疗，补充平衡盐溶液和血浆0ml后血压和中心静脉压仍然较低，医嘱：平衡盐溶液ml，30分钟内静脉输注，ST。再次测量发现中心静脉压不变血压有升高。患者目前的情况提示（D）
A.新功能不全B.容量血管过度收缩C.血容量过多D.血容量不足
87、下列血液检查指标对贫血的诊断意义不正确的是（B）
A.平均红细胞容积有助于贫血形态学分类B.平均红细胞血红蛋白浓度确定有无贫血
C.网织红细胞计数有助于贫血的鉴别诊断D.红细胞计数有助于确定贫血的程度
88、女，24岁，停经36周，突然有较多液体从阴道流出八小时来诊，诊断为胎膜早破收入院治疗，立即指导其采取臀部垫高平卧位其主要目的是（C）
A.预防胎位异常B.预防宫内感染C.预防脐带脱垂D.减少羊水流出
89、足月儿生理性*疸，一般出现和消失的规律是（B）
A.出生后1~2天出现，3~4天达到高峰，一周内消退
B.出生后2~3出现，4~5天达到高峰，两周内消退
C.出生后3~4天出现，7~8天达到高峰，三周内消退
D.出生后5~6天出现，8~9天达到高峰，4周内消退
90、女，24岁，诊断为系统性红斑狼疮。下列健康教育不正确的是（B）
A.避免日光照射皮肤.穿长袖衣服或打伞.禁止日光浴
B.多食芹菜香菜.无花果可增加维生素和纤维素摄入量
C.糖皮质激素不可自行停药或减量.以免出现反跳现象
D.保持皮肤清洁忌用碱性肥皂避免化妆品和自行涂药
91、慢性胎儿窘迫多发生在（B）
A.妊娠早期B.妊辰末期C.第一产程D.第二产程
92、急性化脓性腹膜炎，病情恶化的重要体征标志是（D）
A.移动性浊音B.腹肌紧张C.腹部反跳痛D.腹胀加重
93、男，32岁，因急性胃穿孔入院，查体：表情痛苦、呻吟不止、冷汗、面色苍白、心率次/分，血压85/65mm/Hg。呼吸急促、腹肌紧张，全腹压痛和反跳痛，护士应首先满足患者的需要是（B）
A.自尊需要B.安全需要C.爱和被爱D.自我实现需要
94、类风湿关节炎的关节表现最突出的症状是（B）
A.关节痛B.晨僵C.关节肿胀D.功能障碍
95、急性肾衰竭少尿期患者常见的代谢紊乱，不包括（A）
A.代谢性碱中*B.氮质血症C.高钾血症D.水中*
96、下列常见的呼吸系统疾病，其中病理改变可逆，多数可自行或经治疗后缓解的是（C）
A.慢性阻塞性肺气肿B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.支气管扩张
97、急诊室来了一位急性中*患者，护士长说该患者禁止洗胃以防发生胃穿孔，该患者可能是（B）
A.*鼠药中*B.误服强酸或强碱C.有机磷农药中*D.*蘑菇中*
98、女，65岁，拟在明天上午八点进行乳腺癌根治术，护士告诉患者术前需要禁食禁饮，下列描述不正确的是（C）
A.今晚12点前可以吃东西，12点以后不可在吃
B.今晚8点之前可以吃东西，8点钟之后不可再吃
C.今晚12点之前只可喝水，4点钟以后再喝水
D.明天凌晨4点钟之前可喝水，4点钟以后不可再喝
99、女，22岁，诊断为抑郁症，多次自杀未遂，一小时前家属怀疑期口服有机磷农药送来急诊为明确诊断，测定患者血液中的（A）
A.胆碱酯酶活力B.多巴胺霉C.5~羟色胺霉D.儿茶酚胺代谢产物
、妊娠高血压综合征用大剂量硫酸镁治疗最早出现的中*反应是（D）
A.呼吸加快B.呼吸减慢C.膝腱反射亢进D.膝腱反射减弱
、上消化道出血定位.定性诊断的首选方法是（B）
A.放射性核素扫描B.出血48小时内急诊胃镜检查
C.X线贝餐造影检查D.肠系膜上动脉造影
、进行异体骨髓输注时，毫升骨髓的输入时间一般要求限制在（A）
A.30分钟以内B.40分钟以内C.50分钟以内D.60分钟以内
、女35岁怀疑结核性脑膜炎行腰椎穿刺抽取脑脊液送实验室检查.护士叮嘱患者穿刺后要去枕头平卧六小时.其目的是（A）
A.防止颅内压减低地B.防止颅内压波动C.防止颅内压升高D.防止脑组织下沉
、男，2个月，近2天，颊粘膜表面出现白色凝乳块样小点，不易拭去，不影响吃奶，没有发热及其他异常表现。该患儿的情况，最可能是（D）
A.疱疹性口炎，单纯疱疹病*感染B.溃疡性口炎，链球菌感染
C.雪口病，金*色葡萄球菌感染D.鹅口疮，白色念珠菌感染
、男，56岁，诊断为高血压急症，医嘱：硝普钠20mg加入5%葡萄糖注射液ml中静脉滴注，本次硝普钠输入量为0.08mg/min，该患者的输液速度是（A）
A.2ml/minB.2.5ml/minC.3ml/minD.3.5ml/min
、女，50岁因车祸致头部外伤入院，诊断为颅底骨折合并脑脊液鼻漏，下列关于患者的护理措施不正确的是（A）
A.安置平卧位头偏向一侧，待脑脊液漏停止3~5日后可改半卧位
B.每日两次清洁和消*鼻腔，棉球不要过湿，劝告患者勿挖鼻
C.禁止堵塞鼻腔或冲洗鼻腔，禁止经鼻腔吸痰或放置鼻胃管
D.告知患者不要用力排便和用力咳嗽，避免擤鼻涕，打喷嚏
、早产儿适宜的病室温度、相对湿度为（D）
A.22~24℃50%~60%B.22~24℃55%~65%C.24~26℃50%~60%D.24~26℃55%~65%
、女，26岁，停经48天，出现阴道流血2天，护理评估时，主要围绕下列疾病门诊，但不包括（D）
A.异位妊娠B.先兆流产C.月经不调D.卵巢肿瘤带扭转
、女，19岁，因下肢水肿，尿液有泡沫，体重增加就诊，诊断为肾病综合征，下列诊断标准中不包括（C）
A.尿蛋白3.5g/dB.血浆清蛋白30g/LC.继发性高血压D.高脂血症和水肿
、女，59岁，因脾大、呕血、黑便、腹水住消化内科，护士长查房时说:患者处于肝硬化失代偿期，其意思是指（A）
A.患者有严重的肝硬化B.患者肝功能严重受损
C.患者有慢性活动性肝炎D.患者有门静脉高压症
五、专业知识多选题（每题1分）
、男，46岁，右腹股沟斜疝行为无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（ACD）
A.平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B.指导患者现在可以摄取流质饮食
C.咳嗽时用手掌按压切口，加以保护D.用丁字裤带托起阴囊，防止阴囊肿胀
、关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（BC）
A.疼痛严重B.假关节活动C.骨擦音D.局部畸形
、下列属于丙类传染病的是（ACD）
A.急性出血性结膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性感冒D.流行性腮腺炎
、男，61岁，3个月前因冠心病心绞痛住院诊疗，本次胸痛发作按急性心肌梗死收入院，急性心肌梗死与心角痛的胸痛主要区别在于（BCD）
A.疼痛性质发生改变B.疼痛和放射部位改变
C.疼痛剧烈，且持续时间长D.口服硝酸甘油不缓解
、确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（ABC）
A.用注射器从胃管末端抽出胃液B.向胃管内注入10ml空气，听到气过水声
C.胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D.胃管插入长度在45cm以上
、女，29岁，乙型肝炎病*携带者妊娠12周，其可通过母婴传播使新生儿感染主要途径包括（ABCD）
A.妊娠期胎盘血液传播B.分娩时产道血液传播
C.分娩时产道羊水传播D.分娩后通过乳汁传播
、刘护士作为巡回护士，正在配合医生进行腹膜炎手术，术中需要生理盐水做腹腔冲洗，刘护士取用生理盐水的正确做法是（ABCD）
A.打开液体瓶前核对溶液名称，检查有无浑浊瓶身有无裂纹
B.打开液体瓶时，注意避免手指触及瓶口及瓶盖的内面
C.倾倒液体前与手术台上，护士再次核对液体名称
D.倾倒液体时，瓶的标签朝向掌心不跨越无菌面
、输血引起溶血反应的原因是（ABCD）
A.血液变质B.输入异型血C.多次输血，体内产生过敏性抗体D.无菌操作不严格
、男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血，应急处理时下列做法正确的是（ACD）
A.清水彻底冲洗伤口B.伤口加压包扎止血C.伤口暂开放引流D.挤压伤口周围软组
、肺结核咳血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（ABCD）
A.高血压B.妊娠期妇女C.心绞痛B.肺动脉高压
、急性炎症性脱骨道鞘性多神经根病的护理诊断有（ABCD）
A.低效性呼吸形态B.清理呼吸道无效C.躯体移动障碍D.焦虑
、苯丙酮尿症的治疗原则为（AC）
A.早期诊断B.预防神经系统损害C.控制饮食D.控制感染
、失代偿期肝硬化的患者常出现腹胀不适加重。主要原因包括（BD）
A.高钾血症B.胃肠积气C.肝脾肿大D.腹水
、按照年版心肺复苏指南对成人实施现场心肺复苏操作，下列描述正确的是（ABCD）
A.单一施救时应先肠外按压再进行人工呼吸（C—A—B）
B.当时就者可以立即取得AED时，应尽快使用除颤器
C.肠外按压的频率为~次/min，深度为5~6cm
D.单人或双人均为30次肠外按压后做2次人工呼吸
、下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（ACD）
A.静脉注射地塞米松10mgB.腰椎穿刺脑脊液尽快降低颅内压
C.迅速查明病因，并处理D.快速滴注20%甘露醇ml
六、案例分析题（每题2分）
郝先生，67岁，因呕血4小时来诊，门诊以急性上消化道大出血收入院。患者17年前诊断为慢性肝炎，5年前诊断为肝硬化，9个月前因呕血、医院住院治疗。查体:面色苍白，四肢冰冷体温36.7℃，呼吸22次/分，脉率次/分，血压75/60mmHg。血常规检查：白细胞3.0×/L，血小板80×/L。超声检查:脾大，门静脉内径1.5cm，肝功能检查结果未到。
根据上述材料回答~题
、上消化道出血的概念是（ABCD）根据最新版教材
A.屈氏韧带以上的消化道出血B.食管和胃的出血
C.胃和十二指肠的出血D.胰胆病变及胃空肠吻合术后空肠出血
、急性上消化道大出血一般是指（CD）
A.数小时内失血量超过mlB.数小时内失血量超过ml
C.数小时内失血量超过0mlD.数小时内失血量超过循环血量的20%
、家属咨询护士，该患者的诊断是什么，正确的回答应包括（ABCD）
A.肝炎后肝硬化失代偿期B.急性上消化道大出血
C.门静脉高压症D.急性贫血，失血性休克
、遵医嘱进行快速补液、输血、静脉点滴奥曲肽、垂体加压素等治疗，密切观察病情，下列选项中提示出血继续或再次出血的是（ABD）
A.反复呕血，呕血，呈鲜红色，周围静脉瘪陷严重
B.经充分补液、输血，休克改善不明显，血压和cvp不稳定
C.黑粪次数减少，大便变稠，呈柏油样
D.贫血加重，肿大的脾脏出血后有缩小，经治疗后未恢复
、经过非手术治疗8小时，效果不理想，请肝胆外科会诊，会诊意见:转肝胆外科接受手术治疗，下列有关外科手术治疗的描述，正确的是（ABC）
A.手术目的是降低门静脉压力，制止出血B.可以采用贲门周围血管离断术+脾切除术
C.术后观察血小板计数，防止深静脉血栓形成D.术后出现腹胀时禁止使用氯化钠溶液灌肠
铭医教育
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