这还是年前疫情没开始前的病例！
患者老年女性，腹胀，不思饮食月余。
查体，全身*染。巩膜*染。我的第一映像是胆囊Ca向外侵袭，压迫胆管引起肝内胆管增宽，而CT提示肝内胆管CA合并胆管结石，各项肿瘤标志物不高！然后就没有然后了，患者家属放弃治疗，自动出院了。到最后还是没弄明白到底是啥！（这个如果是胆囊癌，它不会引起*疸，但是如果时间比较久了，向外侵袭压迫胆管就会引起*疸；要是胆管癌的话，会出现进行性加重的*疸，而这个病史记录就无从得知，病人年老不知道情况，家属更是不知道什么时候开始得病！）
执考笔记
??胆管癌
?进行性加重*疸+肝脏增大+胆囊不肿大（上段的）????
进行性加重*疸+肝脏增大+胆囊肿大（中下段）??????????????
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