1.女，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无*疸，每天引流透明*色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是（）
A.做好术前准备
B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持
C.半卧位，胃肠减压
D.输液，应用抗生素
E.观察病情，暂不做处理
答案：E
解析：该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、*疸、发热。
2.患者，女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（）
A.蛋白食物
B.纤维食物
C.高热量食物
D.油腻食物
E.高维生素食物
答案：D
解析：指导胆囊结石患者进食清淡饮食，忌油腻食物;病情严重者予以禁食、胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。
3.男，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。拟诊为（）
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
答案：B
解析：道蛔虫病多发生于青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。
4.患者，男，37岁，因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术。术中放置T管，护士向患者家属解释时，应说明使用T管的首要目的是（）
A.引流胆汁和减压
B.促进伤口引流
C.提供冲洗胆道的途径
D.阻止胆汁进入腹膜腔
E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少
答案：A
解析：T管引流的目的：①引流胆汁和减压;②引流残余结石;③支撑胆道;④经T管溶石或造影等。其中，其首要目的是引流胆汁和减压。
5.对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，*疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（）
A.进一步观察其病情变化
B.解痉止痛
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.及时报告医生做好术前准备
E.给予抗生素预防感染
答案：D
解析：做这类题目，需要鉴别医生扣护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，*疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。护士需要及时报告医生做好术前准备。
6.夏柯(Charcot)三联征是指（）
A.腹痛、恶心，高热
B.恶心、腹胀、寒战
C.腹痛、腹胀、寒战高热
D.腹痛、*疸、恶心
E.腹痛、寒战高热、*疸
答案：E
解析：当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、*疸，此称夏柯(CharCot)三联征。
7.赵先生，行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应（）
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察，暂不处理
答案：B
解析：T管引流如胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。
8.患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置（）
A.胆囊造瘘管
B.胸腔引流管
C.T形引流管
D.空肠造瘘管
E.腹腔双套管
正确答案：C
解析：T型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘;T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄;T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。
9.患者，女性，74岁，患胆囊炎胆石症，应给予（）
A.低蛋白、低盐饮食
B.高蛋白、低盐饮食
C.高脂肪、低盐饮食
D.高脂肪、低蛋白饮食
E.低脂肪、高蛋白饮食
正确答案：E
解析：胆囊炎、胆石症病人应给予低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。
10.女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、*疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（）
A.判断病人对脂肪消化和吸收的能力
B.判断病人肠道功能恢复情况
C.判断病人胆总管通畅情况
D.判断病人术后饮食恢复是否合适
E.及时发现病人有无胃肠道出血
正确答案：C
解析：胆道手术后注意观察*疸程度，消退情况，观察和记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。
每日一练初级护师
21、WHO推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为（）
A、0.5g
B、1.5g
C、2.5g
D、3.5g
E、20g
D
WHO推荐口服补盐液每升中含：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g.此方为配1升的量，此液为2/3张液体。
2、改善呼吸功能的措施不包括（）
加强气道管理
给氧
应用呼吸兴奋剂
机械通气
使用利尿剂
E
使用利尿剂对改善呼吸功能无直接关系。
3、5个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是（）
母乳中含铁量高
牛乳中含铁量低
母乳中铁吸收率高
牛乳中铁吸收率高
母乳中含矿物质多
C
母乳含铁量与牛奶相似，但母乳中的铁吸收率高达50%，牛乳中铁的吸收率仅为母乳的1/5。
4、患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为（）
化脓性脑膜炎
癫痫
高热惊厥
维生素
D缺乏性手足搐症
低血糖
D
根据题干判断，正常小儿6个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是垆骨软化的征象；结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素D缺乏性手足抽搐。
5、患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率次/分，胸骨左缘第3~4肋间Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是（）
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
B
此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。
6、6岁男童，10天前有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是（）
减轻肾小球炎症反应
预防记性肾功能衰竭
防止发生并发症
彻底清楚感染灶
对症处理
D
急性肾小球肾炎是由一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变，是在细菌感染后，刺激机体产生抗体，最终形成抗原抗体复合物，沉积于肾小球并引起补体激活，最终损伤肾小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要为彻底清楚感染灶，减少抗原抗体符合物的形成、缩短病程。
（7~10题共用题干）
男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。
7、本病例最可能的诊断为（）
肺梗塞
高血压危象
急性心肌梗死
心脏神经功能症
高血压脑病
C
此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，依次该病人可能诊断为心肌梗死。
8、该患者的处理原则，下列哪项不对（）
心电监护
消除恶性心律失常
减轻疼痛
抗凝治疗
扩容升压
E
此题考查心梗的处理原则，急性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察病人的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仞然低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。
9、该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生（）
房颤
短阵室性心动过速
室上性心动过速
窦性心动过缓
Ⅰ型房室传导阻滞
B
此题考查心梗后发生的心律失常中常是颤先兆的心律失常：包括频发、成对和呈RonT现象的室早、短阵室性心动过速。
10、若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是（）
同步直流电除颤
非同步直流电除颤
心内注射利多卡因
立即肌注阿托品
立即给予病人心脏按压
B
此题考查的是室颤的处理措施：首选的是非同步电除颤。
每日一练主管护师31.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是（）
A.提供安静的休息环填
B.嘱患者去枕平卧位
C.遵医嘱给予快速降压药物
D.监测血压
给予低脂少盐饮食
B
2.高血压急症治疗应选用的快速降压药物是（）
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硝苯地平(硝苯吡啶)
D.普萘洛尔
E.依那普利
A
3.高血压的非药物治疗中，限制钠盐摄入是指（）
A.每日食盐摄人量不超过12g
B.每日食盐摄人量不超过10g
C.每日食盐摄人量不超过8g
D.每日食盐摄人量不超过6g
E.每日食盐摄人量不超过3g
D
4.高血压脑病的特点是（）
A.高血压缓慢进展，最终导致脑缺血
B.商血压缓慢进展，最终导致脑水肿
C.短时间血压突然升高后突然下降
D.血压突然或短期内明显升高引起中枢系统损害
E.短时间内血压明显升高导致视力模糊，肾功能严重损害
D
5.下列神经体液因素中，可导致血管扩张的因素是（）
A.交感神经系统的α受体
B.交感神经系统的β受体’
C.肾素
D.儿茶酚胺
E.内皮素
B
6.治疗高血压的药物洛汀新属于（）
A.利尿剂
B.β滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.α1受体阻滞剂
D
7.引起病*性心肌炎最常见的致病菌是（）
A.轮状病*
B.脊髓灰质炎病*
C.疱疹病*
D.流感病*
E.柯萨奇病*B
E
8.急性病*性心肌炎患者的最重要的护理措施是（）
A.保证病人充分休息和营养
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生索
E.严格记录每日出入液量
A
9.原发性心肌病临床最常见类型是（）
A.限制型
B.肥厚型
C.扩张型
D.缺血型
E.缩窄型
C
10.扩张型心肌病第一阶段的临床表现为（）
A.无症状，X线检查可有心脏轻度增大
B.极度疲劳、乏力症状
C.气促、心悸等症状
D.肝脏肿大，水肿
E.腹水等充血性心力衰竭表现
A
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇