年2月26日，我院在外科、放射科以及省内专家共同联合下顺利完成一例73岁女性PTCD手术，填补了我院外科在该项技术领域上的空白。
PTCD全称是经皮肝穿刺胆道引流术，是一种肝胆外科的介入治疗手段，多在B超或放射引导下操作。患者疾病多为胆总管结石、胆囊结石、胆总管下端恶性肿瘤、胰腺肿瘤出现胆总管梗阻时，导致胆总管和肝内胆管扩张，出现皮肤粘膜、巩膜*染。由于疾病处于晚期，常无法进行手术切除。此类操作可以在B超或放射引导下通畅引流胆汁，有利于胆汁排出，缓解症状为患者延长生命，创造条件。
该病例患者为女性，73岁，因“腹痛、腹胀半月余，加重2天，伴恶心、呕吐、巩膜*染”来就诊，以“腹痛待查”收住入院。入院后查体：营养一般，体质弱，神志清，精神差，平车入病室。全身皮肤黏膜、巩膜*染，无皮肤瘙痒，无肝掌，无蜘蛛痣。心、肺查体未见明显异常体征。腹部平坦，无明显包块，腹肌紧张，右上腹可触及一肿物，移动度差，边界不清楚，压痛明显，无反跳痛，墨菲氏征阳性，肝、脾肋下未触及，无移动性浊音，肠鸣音弱。入院后完善相关检查，查CT及核磁示：1、胰头区考虑占位性病变2、胆道扩张3、胆囊切除术后4、右肾扩张积水并输尿管扩张。彩超示：肝内胆管扩张2、胆总管囊性扩张3、肝血管瘤4、右肾积水并右侧输尿管上段扩张。初步诊断为：1、梗阻性*疸2、胆总管扩张3、胆囊切除术后4、肝功能异常5、胰头部占位性病变6、肠梗阻7、肝血管瘤8、右肾积水。入院后给予抗感染、纠酸、解痉、保肝等对症治疗，症状缓解不明显，给予PTCD手术治疗后，症状明显缓解，PTCD手术在我院属首例。
长久以来，我院在省内专家技术支持下率先开展多项肝胆外科微创手术，造福于我县患者。
此次手术的顺利完成，标志着我院外科在微创外科介入治疗领域中的进一步发展，为我县肝胆外科事业做出贡献。
监制：朱青学
审核：杨发茂
供稿：韩生沛
本期制作：张登伟
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