在现在生活当中,胆结石和肾结石,我们经常会从身边的朋友嘴里面听到。当你说我得了肾结石,朋友也许会说没关系,吃点儿药就可以处理了,但是如果你说得了胆结石,那你的朋友可能就会脸色突变,说这个有点儿麻烦。
那究竟得了胆结石,我们应该怎么处理呢?胆结石又是怎样形成的呢?今天我们就医院普外二科的李颖主任医师,做客我们的节目,和大家聊一聊胆结石这个话题。
李颖:医院普外二科副主任、主任医师、疝与腹壁外科负责人;广东省医师协会外科分会常委、中华医学会肠内营养学组成员、广东省基层医药学会肝脏外科专委会委员;擅长普外科微创手术治疗,曾获广东省科学技术进步奖。
胆结石的形成有很多种原因,一般来说呢,有遗传因素,也有先天因素,当然也有很多后天的因素比如饮食习惯,还有一些药物,还有一些其他的环境因素。其实胆结石是一种常见病,很多人都会,我们统计,大约有百分之十到百分之二十的成年人,都会有胆结石特别是随着年龄的增长,这个发生率会逐渐升高。当然了,大家也不用担心,很多人虽然有胆结石,但是它并不引起症状,它不会痛。
很多人其实有胆结石,但是并不知道,他一直是以为是胃病,胃痛,很多患者,医院之前治了十几年的胃病都没治好,到医院检查的时候才发现原来是胆绞痛,是胆结石所引起的,那么多年的药都白吃了。
李主任说,胆结石在普通人群中的发生率较高。有些患者还常把胆结石引起的腹痛当成胃肠炎。
胆结石,其实它是堵到才会发炎,一般来说呢,我们刚才说的胆结石,50%--60%都没有症状,为什么呢?因为胆囊就像一个袋子一样它是比较空的,如果石头不多,或者石头没堵到那个胆管的话它就不会有症状,但是当石头堵到胆管的时候,就会引起胆汁排放的不畅,继而引发胆囊发炎,这个时候肯定就会有症状就有腹痛,还有*疸这些症状。
那些无症状的胆结石,除非有风险,是不推荐手术的,也有一些药物可以溶蚀,可以改善这个胆结石的形成,当然如果是胆结石比较严重了,影响到胆囊的功能,那还是需要手术的。
我们的胆汁是由肝脏生成的,但是肝脏它一直在生成,一直在分泌,那么什么时候我们消化需要胆汁呢?怎么样控制我们吃肥腻的食物的时候才有排胆汁呢?就是靠胆囊这个仓库来储存,生成了之后,我们暂时把它储存在胆囊里面,然后当我们吃东西的时候,胆管有一个Oddi括约肌,它会扩张,扩张之后那些胆汁就顺利地滴下来这样就会帮助我们消化。
胆囊切除之后,胆汁分泌还是一样的。生产还是一样的,但是我们的胆管可以代偿,三个月至半年之后,这个胆管就会代偿,代替这个胆囊的功能就是我们吃东西的时候它的排放并不是由肝脏决定的,而是由下面的一个肌肉,叫Oddi括约肌来控制的我们吃东西以后,它就张开,然后胆汁就滴下来。
李主任说,胆囊切除后三个月到半年,胆管就会扩张,代替胆囊的储存功能,而胆汁的供应,则由括约肌控制,相关机能没有受到大的影响,所以摘除胆囊并不可怕。
李主任说,如果经过医学检查,判断胆囊功能不好,那么最好还是手术切除,以避免胆结石的反复发作。
胆囊切除术现在已经开展一百多年了这个手术已经非常成熟,特别是有微创的手术方式,那么这种手术,其实就相当于一个周末的手术,你星期五星期六来住院,星期天就可以出院了。
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