一、参保人员提出跨市域转诊转院申请
满足《辽阳市基本医疗保险转诊转院病种目录》的，既可由医保经办机构（医保中心）依据确诊病历等相关材料直接为参保人员办理转诊转院备案，无需定点转诊转院医疗机构出具转诊证明；也可由定点转诊转院医疗机构依据确诊病历等相关材料为参保人员办理转诊转院备案。
对未在目录范围内的疾病，确因我市定点转诊转院医疗机构的医疗技术或诊疗设备能力等原因不能确诊或确诊不能治疗的疾病，由定点转诊转院医疗机构出具转诊证明按要求办理备案。
急危重病参保人员需紧急转外就医救治的经定点转诊转院医疗机构同意，可先实施异地医疗救治，转外就医手续应于出院前及时补办，补办后可异地直接结算。
办理异地就医备案后，因就医地医疗机构没有治疗条件需转出就医地住院治疗的，由就医地医疗机构提出转诊转院意见，出具相关材料后由医保经办机构办理转诊转院备案，备案后可异地直接结算。
上述规定从年4月1日起正式实施。
二、异地急危重病抢救备案
参保人员在离开本市或异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员离开备案居住地，因突发急危重病且满足《基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》时，可在异地医保定点医疗机构紧急入院后出院前凭病历等材料申请办理备案，备案后可异地直接结算。
暂无法确认符合参考病种或发生参考病种范围外的其他急危重病时，由参保人备案后先行垫付医疗费用。出院后提供参保人员病历等材料，经医保经办机构组织相关专家合议后出具结论，符合我市急危重病认定标准的按照急危重病予以手工报销，不符合急危重病认定标准的按照临时外出住院进行手工报销。参保人自愿选择异地直接结算时，医保经办机构按照临时外出住院办理备案。
按照《辽宁省加快推进全省一体化在线*府服务平台建设实施方案》（辽*发（）5号），加快推进将异地就医备案纳入全省*务服务“一网通办"，推广通过
开通临时外出就医自助备案，参保人员临时外出前或临时外出期间因病需在异地定点医疗机构住院治疗时，可通过线上及电话等方式办理备案并直接结算。
符合备案条件的异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员备案时，已经入院治疗的当次住院纳入有效备案范围。
上述规定从年4月1日起正式实施。
三、拓展异地就医备案服务渠道
为加快推进将异地就医备案纳入全省*务服务“一网通办"，推广通过
开通临时外出就医自助备案，参保人员临时外出前或临时外出期间因病需在异地定点医疗机构住院治疗时，可通过线上及电话等方式办理备案并直接结算。
符合备案条件的异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员备案时，已经入院治疗的当次住院纳入有效备案范围。
四、市内转诊定点医疗机构
医院、医院、医院、79医院、医院医院、医院、医院(限精神病)、医院（限传染病）、医院（限结核病）、医院（限肿瘤疾病），医院(限省内)、灯塔医院(限省内)、医院(限省内)。
基本医疗保险急危重病异地就医
结算参考病种及关键标准
符合以下疾病诊断且满足关键标准的，可申请办理备案并直接结算。
一、循环系统
（一）心脏骤停
关键标准：行心肺复苏或气管插管治疗。
（二）急性冠脉综合征
关键标准：符合以下任意一种情形，发病12小时内肌酸激酶同工酶（CK-MB）动态增高且达到正常值上限4倍及以上；发病12小时内肌钙蛋白动态升高且达到正常值上限4倍及以上。
（三）致命性心律失常
关键标准：心电图显示以下任意一种情形，心室颤动（室颤）；室性心动过速（室速）；心室扑动（室扑）；房室交界区性心动过速（室上速）；快速心房颤动（房颤）心率次/分；二度Ⅱ型房室传导阻滞；三度房室传导阻滞；窦性心动过缓心率40次/分；病态窦房结综合征；窦性停搏。
（四）高血压危象
关键标准：舒张压≥mmHg（或收缩压≥mmHg）伴视乳头水肿。
（五）急性心包压塞
关键标准：影像显示大量心包积液，且行心包穿刺治疗。
（六）休克
关键标准：收缩压≤80mmHg伴乳酸3mmol/L。
（七）主动脉夹层
关键标准：急性发病伴收缩压≥mmHg，且伴影像显示主动脉夹层。
（八）重症病*性心肌炎
关键标准：影像显示心力衰竭伴以下任意一种情形，肌酸激酶同工酶（CK-MB）较正常值上限增高5倍以上；肌钙蛋白较正常值上限增高5倍以上。
（九）主动脉瘤破裂
关键标准：影像显示主动脉瘤破裂。
二、呼吸系统
（一）重症支气管哮喘急性发作
关键标准：血气PaOmmHg或PaCOmmHg或行气管插管及有创呼吸机治疗。
（二）呼吸衰竭
关键标准：血气PaOmmHg或PaCOmmHg或行气管插管及有创呼吸机治疗。
（三）急性肺栓塞
关键标准：影像显示肺栓塞。
（四）急性呼吸窘迫综合征
关键标准：影像显示肺部渗出伴氧合指数PaO2/FiO2mmHg。
（五）自发性气胸
关键标准：无COPD病史且无外伤史且影像显示气胸。
（六）大咯血
关键标准：就诊前一次性咯血ml以上（或24小时咯血量超过ml），且应用垂体后叶素治疗或行急诊内镜（或介入）止血治疗。
三、消化系统
（一）急性危险性上消化道出血
关键标准：血红蛋白70g/L且符合以下任意一种情形，乳酸3mmol/L；行急诊内镜下止血；行急诊手术止血。
（二）急性重症胰腺炎
关键标准：影像显示胰腺出血、坏死。
（三）急性肝衰竭
关键标准：总胆红素umol/L。
（四）急性梗阻性化脓性胆管炎
关键标准：影像或内镜显示胆管炎症伴梗阻。
（五）急性肠梗阻
关键标准：影像显示肠梗阻。
（六）急性肠系膜缺血
关键标准：影像或介入造影显示肠系膜上动/静脉缺血。
（七）急性肠扭转
关键标准：影像显示肠扭转。
（八）消化道穿孔
关键标准：影像显示腹腔内游离气体或行急诊手术。
（九）肝性脑病
关键标准：血浆氨40umol/L。
（十）急性阑尾炎
关键标准：行急诊手术。
四、内分泌系统
（一）糖尿病酮症酸中*
关键标准：血糖11mmol/L，伴尿酮体阳性，且伴血PH7.1。
（二）非酮性高渗性糖尿病昏迷
关键标准：血糖30mmol/L伴2×（血K++Na+）mmol/L。
（三）甲亢危象
关键标准：心电图显示心率次/分，伴促甲状腺激素TSH0.1mU/L，且伴甲状腺素T4增高。
（四）肾上腺皮质功能危象
关键标准：影像显示肾上腺改变伴血浆游离皮质醇（COR）任意时点低于正常。
（五）垂体危象
关键标准：影像显示垂体改变伴以下任意一种情形，血糖3.9mmol/L；血乳酸3mmol/L。
（六）严重酸碱失衡及电解质紊乱
关键标准：符合以下任意一种情形，血PH7.6；血PH7；血Ca2+3.75mmol/L；血Ca2+2mmol/L；血Na+mmol/L；血Na+小于mmol/L；血K+6.5mmol/L；血K+2.5mmol/L。
五、神经系统
（一）急性脑血管病
关键标准：影像显示出血或新发梗塞病灶。
（二）癫痫大发作
关键标准：脑电图显示癫痫。
（三）重症肌无力危象
关键标准：肌电图显示肌无力且行气管插管及有创呼吸机治疗。
（四）自发性蛛网膜下腔出血
关键标准：无外伤史且影像显示蛛网膜下腔出血。
（五）重症脑炎
关键标准：脑脊液蛋白增高伴细胞数增高。
（六）格林巴利综合征
关键标准：急性发病伴肌电图显示外周神经损伤伴脑脊液蛋白增高且行气管插管及有创呼吸机治疗。
六、泌尿系统
（一）急性肾功能衰竭
关键标准：48小时内肌酐增加超过40umol/L。
（二）溶血尿*综合征
关键标准：网织红细胞大于10%，伴血涂片可见异形（或破碎）红细胞，且伴急性肾功能衰竭。
（三）急性横纹肌溶解
关键标准：肌红蛋白大于0ug/L伴急性肾功能衰竭。
（四）急性输尿管结石
关键标准：影像显示输尿管结石直径0.5cm伴肾盂积水。
七、血液系统
（一）急性溶血性贫血
关键标准：网织红细胞大于10%伴非结合胆红素≥30umol/L。
（二）弥散性血管内凝血
关键标准：血小板≤×/L，伴凝血酶原时间（PT）延长3秒以上，且伴D-二聚体增高。
（三）急性血小板减少
关键标准：无血液病病史且伴血小板≤20×/L。
（四）血栓性血小板减少性紫癜
关键标准：血小板≤50×/L，伴血涂片可见异形（或破碎）红细胞，且伴急性肾衰竭。
八、意外伤害
（一）急性一氧化碳中*
关键标准：碳氧血红蛋白20%。
（二）急性亚硝酸盐中*
关键标准：高铁血红蛋白10%。
（三）蛇咬伤
关键标准：有咬伤部位图片证据且注射蛇*血清治疗。
九、妇科危重症
（一）宫外孕破裂出血
关键标准：影像显示宫外孕破裂或行急诊手术。
（二）重度子痫
关键标准：影像显示妊娠状态，伴尿蛋白阳性，且伴肌酐umol/L。
（三）卵巢囊肿蒂扭转
关键标准：影像显示卵巢囊肿蒂扭转。
（四）胎盘早剥
关键标准：影像显示胎盘早剥。
十、儿科危重症
（一）小儿高热惊厥
关键标准：体温39℃且应用以下任意一种药物，地西泮；苯巴比妥；水合氯醛；丙戊酸。
（二）急性睾丸扭转
关键标准：影像显示睾丸扭转。
十一、耳鼻喉科危重症
急性喉炎/会厌炎
关键标准：影像或内镜证实。
十二、传染性疾病
关键标准：甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病，包括鼠疫，霍乱，新型冠状病*肺炎，炭疽，人感染高致病性禽流感，传染性非典型肺炎。
疫苗接种点
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