病例一：患者男71岁，因发热伴皮肤*染入院，入院后完善相关检查示急性胆管炎、胆总管结石、食管胃底静脉曲张。患者诊断上并不困难，但已在外院辗转多次都只是给予输液治疗，但病情无好转，究其本质是因为没有解决胆道梗阻的问题，如何解决这一问题，常用两种方法：1.外科手术：患者年龄较大，一般情况差，又有肝硬化，很难耐受手术了。2.ERCP方法。
ERCP是什么？
ERCP：全称经内镜逆行性胰胆管造影术：此种技术诞生于60年代后期，医生将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。
ERCP是干什么的？
主要用于胰胆管疾病的诊治，尤其适用于胆总管结石，打个比方如果耳道有耳屎，怎么办？一种方法是开刀取出来，但此类方法损伤大、恢复慢，花钱多，人痛苦，第二种办法用掏耳器掏出来，这样要比第一种方法简单、方便的多。ERCP就相当于第二种办法，只不过是用于胆总管结石，这样您就不需要开刀取石了！
既然ERCP有如此优点，为何外院未予以治疗？那是因为患者有严重的食管胃底静脉曲张，在行ERCP检查及治疗过程中很容易引起血管破裂，一旦破裂那后果可能是致命性的，怎么办？面对患者的情况一天天加重下去，我科陈震球主任医师、曹伟*副主任医师在与患者及家属充分沟通后决定尝试行ERCP，最终患者治疗成功，一周后患者顺利出院.....
病例二：患者男79岁，因腹痛、发热伴皮肤*染入院，入院后完善相关检查示急性胆管炎、胆总管结石、胆囊切除术后、胃大部切除术后。同样也是在外医院的。他所面临的问题在于：1.外科手术：患者年龄较大，既往已有多次手术史了，手术难度极大，已经很难再接受手术。2.ERCP方法：患者有胃大部切除术史，这种病人因为手术的原因，原来的解剖结构已变化，ERCP操作难度较平时增加了很多，医院都是一个挑战，最终我科徐兆*副主任医师，在与患者及家属充分沟通后予以行ERCP检查及治疗并最终成功......
以上就是我科常规开展的ERCP手术中的两个特殊病例，目前我科室陈震球主任医师、袁捷主任医师、徐晓*主任医师、徐兆*副主任医师、曹伟*副主任均可熟练的操作此类检查，有着丰富的经验，欢迎有需要患者至我院就诊。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇